간호학] 만성신부전 (CRF)

목차

Ⅰ문헌고찰
< 만성 신부전 (CRF)> ※투석(Dialysis)

Ⅱ간호사정
1.일반정보
2.임상병리검사
■ 일반혈액검사
■ 임상화학검사
■ 의 뢰 검 사
■ 응급화학검사
3. Vital Sign , Weight
■ Weight
4. 약물정보

Ⅲ간호과정
■ 간호진단(우선순위)
#1 질병과 치료에 대한 정보와 관련된 지식부족
#2 혈액투석과 관련된 감염 위험성

Ⅳ 결론

Ⅴ 참고문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰
< 만성 신부전 (CRF)>
1) 만성신부전증(Chronic Renal Failure, CRF)의 정의
: 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태.
2) 만성신부전증의 원인
① 만성 사구체신염
② 급성 신부전증
③ 다낭포성 신질병
④ 재발성 신우신염
⑤ 유전분증과 같은 전신적인 질병(당뇨병, 고혈압, 홍반성 낭창, 다발성 동맥염, 겸상세포질병)
⑥ 폐쇄성 요질환
3) 만성신부전증의 병태생리
: 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율이 감소됨에 따라 혈액요소 질소와 크레아티닌치가 상승된다. 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해 진다. 이 결과 요 농충 능력이 감소됨으로서 다량의 희석된 요가 배출되어 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심각해진다. 이후 신 손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수가 적어지면 사구체여과율은 더욱 감소되고 물과 염분, 기타 대사 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체여과율이 분당 10～20㎖이하로 떨어지면 임상 요독증이 확인된다.
4) 만성신부전증의 증상과 징후
① 전해질의 불균형 : 고나트륨혈증, 고칼륨혈증, 고인산혈증, 저칼슘혈증
② 대사의 변화 : 단백질대사의 최종 노폐물 축적으로 인한 혈액요소질소 상승과 혈청 creatinine상승.
③ 혈액계의 변화 : Erythropoietin 합성 장애로 빈혈이 발생, 신부전이 진전되면서 출혈 경향이 뚜렷해짐.

참고 자료

쉽게 배우는 병태생리학 군자출판사, 장주연 외.
2011학년도 임상실습지침서 학생용
제 5판 성인간호학 하권 전시자 외.
인공신장실 지침서
네이버 의학약물사전