욕창간호 문헌고찰과 case

목차

Ⅰ. 욕창
(1)질환의 정의
(2)원인
(3)증상
(4)진단을 위한 검사
(5)치료방법
(6)간호
(7)예후 및 합병증

Ⅱ. 노년기의 성장과 발달 단계
1. 노년기의 발달이론
2. 신체적 발달 (변화)
3. 정신 및 지적(언어적) 발달
4. 사회적 발달
5. 노년기의 영적발달

Ⅲ. 간호 정보 조사지(Nursing History)
1. 간호문제 작성 및 분류 검증<욕창>
2. 간호계획

본문내용

(1)질환의 정의
우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손되거나 함몰된 것)을 욕창이라고 한다. 이러한 증상의 공통적인 원인이 압박인 탓에 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부른다.

(2)원인
병상에 오랜 시간 동안 누워 있는 환자의 등이나 어깨, 허리, 팔꿈치 등이 바닥면과 접촉되어 생기는 피부 상해. 욕창은 동일부위에 지속적으로 체중이 걸리면서 압박을 받게 되니까 혈행(circulation)이 차단되어 발생한다.

<중 략>

특성
관련요인 또는
위험요인
몸을 씻지 못함
머리를 빗지 못함
신체의 일부를 씻을 수 없거나 씻으려고 하지않음
양치질을 못함
피부와 손톱관리를 못함
물을 얻을 수 없음
위생의 필요성을 인지 할 수 없음
자가 간호 결핍
옷입기, 치장하기 부분참조

간호진단 3
신체활동부족(Impaired physical mobility)과 관련된 Constipation(변비)
정의
정상적인 배변습관이 변화되어 배변회수가 감소되거나 딱딱하고 건조한 변을 배설 하는 상태
S:
변이 딱딱하고 자주안나와요.
그리고 소화도 잘 안되는거 같아요

<중 략>

주의사항: 환부의 피부상태가 아주 연약하기 때문에 환자가 뜨겁다는 느낌이 없을 정도로 거리를 두어야 한다. 특히 새살이 돋아날 쯤에는 연약한 새살이 익지 않도록 더욱 조심하여야 한다.
환자의 상태에 따라 다르겠지만 본인의 경험으로는 약 30일이 경과 되니까 진물과 고럼이 거의 나오지 않아서 램프의 조사시간을 50~60분으로 연장하니까 피부새살이 눈에 보일 정도로 차도가 있는 것이 확인되었다.

퇴원 후 46일이 경과된 현재
*환부외관크기: 지름이 약 2.0cm로 줄어 졌다.
*환부내부의 새살이 수북해 졌다.
*환부안쪽 언저리가 하얀 새살이 계속생기고 있다.
*가려움증상이 약해진 것 같다.

참고 자료

없음