HIVD_추간판 탈출증

목차

1. 정상해부
2. 정의
3. 원인
4. 호발 부위
5. 진단
6. 증상
7. 치료 및 간호

본문내용

1. 정상해부
척추는 척추골과 그사이의 섬유연골성 추간판으로 이루어져 있으며, 두개골부터 골반까지 강한 인대와 근육으로 강화되어 신체를 지지하며 평형을 유지한다.
*추간판 : 수핵과 섬유륜 및 연골 단판으로서 구성되어 있으며 요추부에서 경추부에 이르는 동안 점차 표면적이 넓어지고 두꺼워진다(각 추체사이에 23개가 있음).
*추간판의 역할 ① 추골 사이 충격 흡수
② 척추에 부하되는 수직방향의 하중을 흡수하여 수평방향으로 분산시킴
③ 척추표면의 압력을 균등하게 함
1) 수핵(neucleus pulposus)
추간판 중심부에 위치(요추부에서 중심보다 다소 후방에 위치) 섬유륜에 둘러싸임
2) 섬유륜(Annulus fibrosis)
수많은 동심원 구조를 가진 섬유연골 조직
외력에 저항하여 안정성을 유지하여 운동 조절
바깥쪽은 신경의 지배를 받음(뒤; 등척수신경(Sinuvertebral nerve), 앞; 교감신경 분지)

<중 략>

■ 수술 후 간호
1) 체위변경시 적어도 4인이 보조하여 부드럽고 안전하게 척추를 지지하면서 적절히 체위가 유지되도록 한다.
- 하부척추 수술 환자는 침상을 평행하게,
- 목부분척추 수술 환자는 침상의 머리를 약간 상승시킨다.
- 환자가 등을 대고 누웠을 때는 하부 등 근육이 이완되어지도록 베개를 길이로 해서 다리에 대어준다.
- 측위로 누웠을 때는 등 근육에 긴장을 주지 않도록 척추는 똑바로 하고 둔부는 약간 뒤로 빼어 체위의 균형을 유지하고, 위쪽 다리를 굴절시켜 사이에 베개를 넣어준다.
2) 목부분 척추 수술 시
- 척수부종으로 인한 호흡마비의 증세 유무 관찰
- 응급 호흡기구를 늘 옆에 준비한다.
- 목이 굴절되지 않도록 한다.
- 수술 후 처음 48시간 동안은 매 2~4시간마다 환자의 운동감각 기능을 평가한다.

참고자료

· 없음