병동실습 check list (내외과계)

목차

1. 목적 및 절차
1) 활력징후 측정
2) 안위 및 안전간호
3) personal hygiene(개인위생)
4) 투약 및 주사
5) 영양과 배설 간호
6) drainage care(배액간호)
7) 수술환자 간호

2. 진단을 위한 특수검사
1) 위장계 질환 검사
2) 간, 담도계 질환 검사
3) 순환계 질환 검사
4) 호흡기계 질환 검사
5) 내분비계 질환검사
6) 신, 요로계 질환검사

본문내용

1) 활력징후 측정
구강(oral)
<방법>
1. 손을 씻고 필요한 물품을 준비한다.
2. 이름표나 호명으로 환자를 확인하고 체온을 측정할 것임을 알리고 절차를 설명한다.
3. 필요시 일회용 장갑을 착용하고 체온계 수은구의 반대편 끝을 잡는다.
4. 소독수에 담겨있는 체온계는 찬물로 헹군 후 깨끗한 휴지나 솜으로 닦되, 수은구 쪽에서 손잡이 방향으로 닦는다.
5. 수은주 눈금을 확인하여 35℃ 이상이면 체온계를 털어서 35℃ 이하가 되도록 한다. 전자체온계는 디지털 화면에 ‘0’혹은 ‘---’표시가 나타날 때까지 기다린다.
6. 혀 및 계대의 좌측 혹은 우측 heat pocket에 수은구가 놓이게 한다.
7. 입을 다물도록 하고 체온계를 깨물지 않도록 주의를 준다.
8. 3-5분 후 혹은 그 기관에서 규정한 시간이 지난 후 체온계를 뺀다. 전자체온계는 체온계에서 벨소리가 들릴 때까지 유지시킨다. 보통 1분 미만이다.
9. 휴지를 사용하여 체온계의 손잡이 쪽에서 수은구 방향으로 체온계의 분비물을 닦은 후 눈높이 수준에서 수은주의 눈금을 읽는다.
10. 체온계를 미지근한 비눗물로 닦고 찬물로 헹군 후 건조시켜 다시 35℃ 이하로 털어서 보관한다.
11. 일회용 장갑을 벗어서 용기에 버린 후 손을 씻고 기록지에 기록한다. 이상이 있으면 보고 한다.
<정상범위>
-성인 : 36.5℃-37.5℃

액와(axillary)
<방법>
1. 손을 씻고 필요한 물품을 준비한다.
2. 이름표나 호명으로 환자를 확인하고 체온을 측정할 것임을 알리고 절차를 설명한다.
3. 필요시 일회용 장갑을 착용하고 체온계 수은구의 반대편 끝을 잡는다.
4. 소독수에 담겨있는 체온계는 찬물로 헹군 후 깨끗한 휴지나 솜으로 닦되, 수은구 쪽에서 손잡이 방향으로 닦는다.
5. 수은주 눈금을 확인하여 35℃ 이상이면 체온계를 털어서 35℃ 이하가 되도록 한다. 전자체온계는 디지털 화면에 ‘0’혹은 ‘---’표시가 나타날 때까지 기다린다.
6. 대상자를 눕게 하거나 앉게 한 후 액와를 노출시킨 다음 휴지로 액와를 가볍게 두드려 건조시킨다.
7. 체온계의 수은구 끝이 대상자의 액와 중앙에 오도록 꽂는다.

참고 자료

없음