ER케이스-충수염

소개

응급실에서 가장 흔한 케이스 중 하나인 충수염 케이스스터디 입니다.
데일리 케이스도 포함되어있습니다~

목차

1. Daily Case

2. Case Study
1 ) 서론
2 ) 일반적 사항
3 ) 대상자의 관계 문헌에 대한 고찰
4 ) 대상자의 건강력 및 간호과정 적용
5 ) 응급처치 및 간호
6 ) 간호진단 및 간호중재 (가상)

3. 개인학습
1 ) Emergency cart 약물
2 ) Emergency kit 장비와 기구

본문내용

충수염(appendicitis)

1. 정의, 해부학적 위치
: 사람들이 흔히 맹장염이라고 부르기도 하는 충수염
은 충수의 입구가 막혀서 충수가 부어오르고 혈액순
환이 차단되면서 염증이 생기는 병을 말하는 것으로
대부분이 급성 질환이다.
충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성
충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되
며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라
만성 충수염도 발생하고 있다.
충수염은 산발적으로 발생하며, 비전염성인 질환으로
생각된다. 10~29세 사이에서 가장 자주 발생하며, 여
자보다 남자에게서 1.5배 더 잘 발생된다.

벌레모양의 충수는 15세기 말에 해부학자에 의해 처음 발견되었다. 19세기에 이르러
서야 충수와 충수염의 증상을 서로 연관시키게 되었고, 충수염의 치료를 위해 충수를
절제할 것이 주장되었다. 맹장 아래쪽에 충수돌기가 달려있으며, 그 위치는 대개 복
부의 우하측에 해당한다. 충수돌기의 위치는 상당히 다양한데, 흔히 맹장 및 결장 뒤
에 놓여 있고 골반, 맹장 하측, 회장 앞쪽 혹은 회장 뒤쪽 등에 놓여 있을 수 있다.
정확한 위치는 사람에 따라 다르다. 충수돌기는 끝이 막힌 관이어서 세균이나 음식물
이 잘 체류되기 때문에 염증이 생기기 쉽다.
2. 임상증상
: 충수의 궤양과 염증은 흔히 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래
1 ) 통증 : 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 McBurney
지점에서 반동성 압통을 보인다. 복통으로 인하여 환자는 복근의 긴장을 감
소시키고 통증을 완화시키기 위해 누운 채 다리를 구부린 체위를 취한다.
- 반동성 압통 : 어느 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증
- Rovsing 징후 : McBurney 지점과 대칭적인 복벽에 압력을 가하면 McBurney
지점에서 통증을 느끼는 것.
2 ) 얕은 호흡
3 ) 판자같이 단단한 복부
4 ) 구토 : 주로 복통이 발생한 후에 나타남.
5 ) 합병증 : 충수의 파열에 따른 복막염, 충수와 방광, 소장, S자결장, 맹장 사이에
서 누공 발생 (시적으로 복통이 없어지면 천공을 의미할 수도)

3. 진단검사
: 충수염의 증상이나 검사결과가 특징적이지 못한 경우가 많고 감별해야 할 질환 또한
매우 많기 때문에 진단이 어려움.

참고자료

· 없음