[아동간호학 신생아실] 미숙아 Premature baby 케이스 및 간호진단

목차

Ⅰ. 대상자 소개
Ⅱ . Disease Description
Ⅲ . 대상자 자료 수집
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 간호 과정
Ⅷ. 출처

본문내용

Ⅰ. 대상자 소개
Name
이○○‘s baby
실습 기간
XX년 11월 9일 ~
11월 20일 까지
자료 수집 기간
11월 11일 ~ 13일
Sex
Male
입원 기간
XX년 11월 6일 ~
Delivery type
C/S (fetal stress)
Gestational Age
34 + 4 Wks
Birth Date & Time
XX년 11월 6일
pm 2:55

<중 략>

② 진전이 심할 경우 손목을 가볍게 억제한다.
< 호흡 >
① 반좌위 또는 측위를 취해 준다.
② Chest PT를 수행한다.
③ 피부색 및 호흡을 관찰한다.
< 모니터 >
① 매 4시간 마다 폐음 & 장음을 청진한다.
② 수유 후 구토 증상 유무를 관찰한다.
Evaluation
대상자는 기대되는 체중증가와 성장을 하였다.
대상자는 멈춤과 역류를 보이지 않고 수유를 마쳤다.
간호진단 2 : 미숙아와 관련된 부모 역할 부담감
Assesment
Sub. data
“ 우리 애기가 다른 아이들처럼 건강하게 잘클 수 있을지 모르겠어요.”
“ 미숙아에게 발달 장애가 많이 나타난다고 그러던데 진짜 그래요? ”
Obj. data
① 모체 Para 1 - 0 - 2 - 1
② eclampsia로 응급 C/S하여 출산함.
③ 면회시 걱정스러운 얼굴 표정을 보임.
Diagnosis
미숙아와 관련된 부모 역할 부담감
Goal
(장기)
부모는 2주 이내 자신의 감정을 말로 표현 한다.
부모는 2주 이내 미숙아를 다루는 방법을 안다.
부모는 2주 이내 지역사회자원을 활용하는 방법을 안다.
Outcome
Criteria
(단기)
① 부모는 1주 이내 미숙아에 대한 지식 3가지 이상을 말로 표현한다.
② 부모는 1주 이내 미숙아에 대한 애착행동을 보인다.
③ 부모는 1주 이내 지역사회자원 활용에 대한 지식 3가지이상을 말로 표현한다.
Nursing
intervention
< 모니터 >
① 부모의 역할 수용 정도를 사정 한다.
② 부모의 미숙아에 대한 지식 수준을 확인한다.
③ 현재 이용하고 있는 지역사회자원에 대해 조사한다.
< 교육 >
① 미숙아에 대한 지식을 교육한다.
② 미숙아에 대한 정보가 담긴 책자를 제공한다.
③ 이용가능한 지역사회자원 활용에 대해 정보를 제공한다.
④ 미숙아를 다루는 방법을 시범 보인다.

참고 자료

NICU 병동 메뉴얼
홍창의 소아과학 안효섭편 [대한교과서 (주)]
간호진단과 간호중재, 서울대학교 병원 편 [현문사]
홍경자 외 21인(2002). 수문사. 아동간호학 1, 2
조결자 외 7인(2000). 현문사. 가족중심의 아동간호학Ⅰ
김희숙 외 3인(2001). 신광출판사. 아동간호 임상지침서
홍경자 외 (2009) 수문사. 아동간호학 1,2