급성위장염 케이스스터디(CaseStudy),미숙아 케이스스터디(CaseStudy),부분반월연골절제 케이스스터디(CaseStudy),소아천식,자연분만케이스스터디(CaseStudy)

목차

Ⅰ. 급성위장염 케이스스터디(CaseStudy)
1. 성명
2. 성별
3. 연령
4. 종교
5. 형제
6. 진단명
7. 환아의 부모
8. 입원동기
9. 과거력
10. 가족력
11. 입원이 가족에게 미치는 영향
12. 개인위생
13. 식습관
14. 배변습관
15. 수면습관
16. 놀이습관 및 흥미
17. 행동과 성격
18. 예방접종
19. 발달특성
20. 신체사정
1) 피부
2) 안면
3) 귀
4) 눈
5) 코
6) 입과 목안
7) 경부, 척추
8) 흉부
9) 복부
10) 사지
11) Pulse
12) BT
13) RR
14) 검사결과와 임상적의의
21. 입원 1일째
1) IV(주사)
2) 약
22. 입원 2일째
23. 입원 3일째
24. 간호진단 및 수행
1) 13일
2) 14일

Ⅱ. 미숙아 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반적 배경
1) 어머니의 정보
2) 환아의 정보
2. 대상자의 건강력
1) 가족력(HT, DM, 유전질환, Tbc 등)
2) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
3) 현병력
3. 대상자의 건강 양상
1) 영양
2) 피부
3) 배설
4) 호흡
5) 순환
6) 신체조절
7) 기동
8) 휴식 및 자가간호
9) 신체검진(일반적 외모)
10) 신경계 반사
4. 약물(Medication)
1) 사용 약물
2) 간호과정

Ⅲ. 부분반월연골절제 케이스스터디(CaseStudy)
1. 입원상태
1) 입원경로
2) 입원방법
3) 활력징후
4) 동거가족사항
2. 사회적 상태
1) 직업
2) 종교
3) 교육정도
3. 입원동기 및 주증상
1) 최근투약상태
2) 알레르기
3) 과거병력
4) 가족병력
4. 신체적상태
1) 호흡기계
2) 소화기계
3) 순환기계
4) 동통
5) 마비 및 쇠약
6) 기형
7) 시력장애
8) 청력장애
9) 피부색깔
10) 치아상태
11) 피부상태
5. 의식 및 정서상태
1) 지남력
2) 습관
6. 입원시 간호 및 교육 내용

Ⅳ. 소아천식 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 간호력
4) 간호력
2. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) Blood Gas Analysis(ABGA)
3. Problem list
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3) 간호진단

Ⅴ. 요실금 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호사정
1) 일반정보
2) 간호력
2. 투여된 약물
1) DECTROSE 5% 1000ml
2) FLAGYL INJ
3) RAMNOS CAP
4) CEFA INJ
3. 간호과정 적용

Ⅵ. 자연분만 케이스스터디(CaseStudy)
1. 개인력
2. 건강력
1) 현병력
2) 가족력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
3. 간호과정적용

본문내용

24. 간호진단 및 수행
1) 13일
-새롭고 낮선 환경과 관련된 불안
-병실로 올라와 시무룩하게 침대에 앉아있으며 불안한 듯 엄마를 쳐다봄.
-집에 가서 아이스크림을 먹자며 엄마에게 떼를 씀.
간호목표: 병원을 친숙하게 여기고 편안한 마음을 가진다.
수행: 우선 아이의 엄마에게 접근하여 환아를 칭찬하고 위로해주었다.
환아와의 대화시 엄마가 매개채가 될 수 있도록 유도하였다.(환아에게 질문을 던졌을 때 말을 안 하고 있으면 엄마가 다시 한번 물어줌)
환아의 관심사를 물어보아 자연스럽게 여러 가지 말이 나올 수 있도록 하였다.
환아를 칭찬해 주었다.
평가: 엄마가 나를 이모라고 지칭하며 환아가 자연스럽게 다가올 수 있도록 도와주셨다. 환아는 좋아하는 음식, 잘하는 것 등을 자랑스럽게 말하였다.
-지식부족과 비위생적인 환경으로 인한 감염위험성
-AGE자체가 감염에 관련된 질병이며, 주변을 항상 청결하게 하지 않는다면 재발 위험성이 있다고 생각되어 병의 재발을 막고, 빠른 회복과 치유를 위함.
간호목표: 환아의 어머니는 항상 주변을 청결하게 하고, 환아의 손을 자주 씻도록 할 것이다.
환아는 감염위험성에 노출될 위험성이 적어질 것이다.
수행: 엄마에게 AGE의 원인을 설명하고, 항상 주변을 청결하게 유지하도록 교육함.
엄마, 방문객들이 손씻기를 하도록 교육함.
환아에게 손을 자주 씻어 빨리 건강해져 집에갈수 있다고 하며 함께 손씻기를 하였다.
여러 명의 환자가 사용하는 방이므로 기저귀 쓰레기통, 공공물건을 되도록 만지지 말고 만졌을 경우 항상 손을 씻도록 교육함.
환아가 이용하게 될 놀이방물건을 자주 닦아줌으로 인해서 환아뿐 아니라 다른 환아에 게도 감염위험성을 줄인다.
평가: 환아와 엄마는 손을 자주씻고, 감염위험성이 있는 물건은 만지지 않았으며 주변을 항 상정돈하고 청결히 하였다.

참고 자료

김정현 외 3명(2007), 소아천식과 관리, 마산대학
박경남(1990), 급성위장염의 치료(急性胃腸炎의 치료), 약업신문사
윤종현(2008), 자연분만후 발생하는 요폐 발생의 위험인자, 순천향의학연구소
조형준 외 4명(2010), 전방십자인대 재건술에서 반월상 연골 절제술의 영향 KISTI, 대한관절경학회
최종보(2010), 여성 요실금, 대한가정의학회
허진(2011), 미숙아로 출생한 영유아의 의사소통 행동 특성, 단국대학교