기관지 내시경

목차

1. 정의
2. 방법
3. 적응증
4. 기관지내시경 검사 전 준비
5. 기관지내시경 검사 방법/ 간호
6. 검사후 간호
7. 합병증
8. 관찰내용

본문내용

3. 적응증
→ 기관지내시경 검사는 호흡기계 질병의 진단 및 치료에 매우 중요한 검사 방법이다.
① 기관/기관지 내 병변의 확인
(가슴 엑스선 사진상 발견된 폐병변의 원인을 알기 위하여 조직검사나 기관지내 분비물을 채취하여 진단하기 위함 )
② 만성기침
③ 기관지나 폐로부터 피가 올라오는 객혈의 원인이나 부위를 찾는데 이용.
④ 가래를 잘 뱉지 못하는 경우 혹은 이물질을 제거하는 치료적 목적으로도 이용
⑤ 지속적인 치료에도 반응이 없는 천식
⑥ 감염성 폐질환
⑦ 횡경막 마비 (기도의 종양, 전이성 폐문 림프절 종대)
⑧ 지속성 기흉, 기관지-흉막루, 흉수, 기관/ 기관지 화상, 흉부외상
⑨ 미만성 폐실질 질환, 종양
⑩ TB, ,종양의 림프절 전이
※ 심부전 및 부정맥, 폐고혈압, 임산부, 출혈 장애가 있는 환자는 주의
※ 고탄산혈증(hypercapnina) 환자, 폐쇄가 의심되는 환자, 심한 호흡곤란이 있어 신전이 제한되는 환자는 검사 실시하시 않음
진단수기
① BAL(bronchoalveolar ravage) 기관지 폐포 세척술 : 감염증(특히, P.Jiroveci) 진단에 유용
② TBLB(transbronchial lung BX) 경 기관지 폐 생검 : 폐암, 속립성 결핵, 과민성 폐렴, P.Jiroveci 주폐포자충 폐럼 등의 진단에 유용
③ TBNA(transbronchial needle aspiration) 경기관지 침 흡인술 : 종양진단, 병기 결정 (LN흡인)
④ fluorescence bronchoscopy : 조기 기관지 내 종양 발견
⑤ endobronchial ultrasound : 기관지 주변 및 종격동 병변 파악에 유리

4. 기관지내시경 검사 전 준비
① 의료진과 검사실 직원으로부터 검사 방법과 부작용 등에 대한 설명을 듣고, 검사 동의서를 작성한다.
② 검사를 위해서 최소 8시간 이상 금식하여야 하므로 통상 검사 전날 밤부터 아무 것도 먹지 않는다. (물도 먹으면 안됨) - MN NPO
③ 20G 이상 정맥주사 경로 확보(3way)
④ 검사실에서 연락이 오면 Lidocaine Nebulizer을 시행한다. (8ml)

참고 자료

성인간호학3 (2011). 김진환. 점담미디어
기관지 내시경검사의 임상 (2002) 김세규. 군자 출판사.