CP를 적용한 논문 요약(간호의 성과와 질관리)

목차

1. 서론 : 연구의 필요성, 목적, 연구의 타당성, 연구의 타당도, 용어의 정의

2. 문헌고찰 : 두개내압상승, 바비튜레이트 혼수요법

3. 연구방법 : 연구설계, 연구대상, 연구도구, 표준임상지침 개발과정, 자료분석

4. 연구결과 : 바비튜레이트 혼수요법에 따른 변수분석
바비튜레이트 혼수요법의 표준임상지침
바비투레이트 혼수요법 표준임상지침의 임상타당도 검증

5. 논의 : 바비튜레이트 혼수요법의 변수 및 예후영향 관련요인 분석
바비튜레이트 혼수요법 표준임상지침 임상적용 평가

6. 결론 및 제언 : 바비튜레이트 혼수요법 변수 및 예후관련 요인 분석
바비튜레이트 혼수요법 표준임상지침의 임상타당도 검증

본문내용

서 론
연구의 필요성
: BCT(Barbiturate Coma Therapy) 시행과정에서 생명에 영향을 주는 합병증이
많이 발생하고 이에 따르는 지속적인 중환자관리가 이루어져야 함에도 불구하고
일부 변수에 대한 중재방법만 제시되며, 체계적인 치료지침이 없기 때문이다.
본 연구에서는 중증 뇌 손상 환자를 위한 BCT의 중재 과정을 분석하여 중재변수
및 예후영향 관련요인을 알아보고 이를 중심으로 표준 임상 진료지침
(CP:critical pathway)를 개발하여 체계적인 뇌 손상환자 관리와 효율적인
다학제간 팀 활동을 통해 환자의 소생률을 증가시키고 대상자를 확대 적용 할 수
있는 표준임상지침을 제시하고자함.

서 론
연구의 목적
a. 근거중심 치료를 위하여 중재변수 및 예후영향 관련요인을 분석하고 이를
바탕으로 표준임상지침을 개발하여 임상타당도 검증을 함으로써 양질의 간호 및
진료의 질 향상을 위한 표준임상지침을 제시한다.

<중 략>

BCT 변수간 차이를 중심으로 예후에 긍정적 영향을 주는 관련요인
- BCT전 두개강 내 고혈압 임상단계가 14.5점으로 점수가 낮을 때 (r=-.362, p=.004)
- 환자상태 악화 후 BCT까지 3.65시간으로 시간이 짧을 때(r=-.502, p=.000)
- BCT 이틀 째 뇌압이 13.70mHg으로 낮을 때(r=-.385, p=.002)
- BCT 이틀 째 뇌 관류압은 77.93mmHg으로 높을 때 (r=-.268, p=.036)
- 뇌 관류압이 60mmHg이하 발생빈도가 적을 때(p=.045)
- 수축기 혈압의 100mmHg 이하 발생빈도가 6.8회로 낮을 때(r=-.425, p=.001)
- BCT 직전 혈중 탄산가스 분압이 29.86mmHg로 높을 때(r=.369, p=.007)
- BCT 이틀 째 혈중삼투농도가 321.70mOsm/L로 낮을수록(r=-.526, p=.001)
2. BCT 변수간 차이를 중심으로 예후에 관련이 없는 요인
- 나이(p=.106)
- BCT전 가장악화 시 의식상태(p=.281)
- BCT 이틀 째 페노바비탈 유지용량(p=.170)

참고자료

· 없음