목 디스크 수술 케이스

소개글

수술실 케이스

목차

문헌고찰
1. 정의
2. 원인 & 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료

수술 사례 연구(operating room report)
Ⅰ. 관찰 사례의 수술명에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 관찰 사례의 수술 전 준비 상황 확인
Ⅲ. 수술 절차 및 간호
Ⅳ. 마취과정
Ⅴ. 수술에 사용된 물품 및 기구 확인

본문내용

문헌고찰
1. 정의
- 목뼈와 목뼈 사이 추간판이 돌출되어 신경근과 척수를 눌러 통증을 유발하게 되는데 이를 목디스크 또는 경추간판 탈출증이라고 한다.

2. 원인 & 병태생리
* 경추 통증 (cervical back pain)
- 경추 통증은 수핵 탈출로 나타난다. 수핵 탈출 부위는 섬유륜이 약하고 후종인대가 얇은 측부에서 주로 발생하며 탈출된 수핵이 척수신경근을 압박하여 목과 환측 팔아래 운동과 감각 기능에 영향을 미치는 가장 흔히 침범받는 부위는 경추 5번과 6번이다. 퇴행성 관절질환은 증식된 뼈가 척추간공의 신경근을 압박하여 지속적이고 간헐적인 만성 통증을 유발한다. 추간판이 가운데로 탈출하면 척수를 압박할 수 있다. 그 외에도 급성 혹은 만성 경부 통증은 근 좌상(strain)이나 염좌(sprain)로 인해 생길 수 있다.

<중 략>

- 성인: 간헐적 투여법: 1회 10-60mg을 정주, 근이완이 될 때까지 적절히 증량 - 지속점적법: 0.1-0.2% 농도로 2.5mg/min의 속도로 주입
- 유·소아: 1mg/kg을 정주 또는 2-3mg/kg을 근주
금기
- 본제 과민증, 악성 고열 또는 가족력자, 골격근병증, 중증 열상, 다발성 외상, 상부 및 또는 하부 운동신경원손상, 요독증, 사지마비, 고칼륨혈증, 디기탈리스중독 기왕력자 또는 최근 디기탈리스 투여자, 광범위 골격근 탈신경 환자, 선천성 근긴장성 질환자
부작용
- 쇼크, 악성고열

3) 마취로부터 각성
- 근이완 길항제를 투여
- 자발호흡 시작된 후 피부봉합 시작하기 전에 투여
4) 마취로부터 각성된 직후의 환자 간호
- suction기를 이용하여 기관 내 삽관내로 넣어 suction 한다. suction하면서 대상자에게 눈을 떠 보시라고 외친다. 기관 내 삽관을 제거 하고 의식이 돌아오면 후 수술이 끝났음을 알려드리고 정서적 지지를 한다. 대상자에게 무통주사(PCA)를 IV line에 연결시켜준다. 회복실 침대로 환자를 옮긴다. 회복실에서 심호흡과 기침을 격려하고 V/S 모니터링을 한다.

참고 자료

없음