심방세동(A-fib), (울혈성심부전)CHF 환자의 사례연구 간호 케이스스터디(case study)

소개글

간호 케이스스터디(case study) A+++ 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. A-fib (Atrial Fibrillation) ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧2~4p
2. CHF (congestive heart failure)‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧4~11p

Ⅱ. 간호과정 ※
1. 사정
1) 일반적 사정 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧13p
2) 건강력 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧13~14p
3) 건강양상 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧15~18p
4) 신체검진 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧19~21p
5) 약물 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧22~24p
6) 진단검사 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧25~29p

2. 진단명 #1. 불확실한 예후와 관련된 불안 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧30~33p

3. 진단명 #2. 치료적 처치와 관련된 출혈위험성 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧34~37p

본문내용

■ 문헌고찰

1. 심방세동(Atrial Fibrillation)
심방세동(Atrial fibrillation, AF, AFib.)은 지속되는 부정맥의 가장 흔한 타입이다. 심방세동은 노인, 고혈압증인 사람, 여러가지 심장병으로 나타난다. 이 질환은 졸중, 피로 그리고 심부전 등 중독한 병을 일으킨다.
심방세동이란(WHAT IS ATRIAL FIBRILLATION)?
심방세동은 심장박동을 규칙적으로 뛰게하는 전기적인 자극이 불규칙적으로, 힘없이, 가끔은 너무 빠르게 뛰게 해서 일어난다. 불규칙적인 박동은 느끼거나 심전도로서 알 수 있으며, 심전도(Electrocardiogram. ECG, EKG)를 이용하여 심장의 정상 혹은 비정상 박동, 전도 장애, 심장의 비후상태, 허혈, 전해질의 변화 등을 알 수 있다. 심방세동이 있는 사람은 심전도상 비규칙적인 들쓱 날쓱한 모양을 보이며 대단히 빠른 심장박동의 모양을 나타낸다. 심방세동은 심장의 중요항 일인 펌핑의 저하를 가져오며, 이것으로 심장 내에 혈괴가 증가하고, 이 혈괴는 신체의 모든 곳으로 이동하며 터질 수 있다. 이것이 뇌로 가서 터지면 뇌졸중의 원인이 된다. `

<중 략>

비선택적 β차단제
1) β-차단제는 혈류장애의 증상을 악화시키거나 촉진시킬 수 있으므로 말초혈관질환자는 주의하며, 특히 레이노병의 경우 증상이 악화될 수 있다.
2) NYHA calss III이상의 심한 심부전환자, 염류 및(또는) 체액이 부족한 자(이뇨제 고용량 투여 등), 70세 이상 고령자, 초기 수축기 혈압 100 mmHg이하의 저혈압환자에게 처음투여 및 용량증가시 혈압강하효과가 증폭될 수 있으므로 투여 후 2시간까지 주의하여 관찰한다.
NS (500ml/Glass)
1 BT * 1 회 * 1 일
11.7
~
11.8
1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)
2. 주사제의 용해 희석제
3. 수분 전해질 손실 등을 예방하기 위해 수분, 전해질의 보급 목적으로 사용함.
지속되는 비경구 치료동안 또는 환자 평가의 근거로 임상적 평가와 주기적인 실험실적 평가는 체액평형, 전해질농도, 산염기 평형의 변화를 모니터링하는데 필요하다

참고 자료

없음