정형외과 TKG 케이스

소개글

간호학과 실습/케이스

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ.간호사정
1. 기본자료
1) 일반 간호정보
2) 개인력
3) 과거력
4) 입원 시 일반적 상태 및 병력
5) 신체검사
6) 정신적, 정서적 상태
7) 건강과 관련된 정보
8) 통증 사정
9) 검사 결과
10) 검사실 검사
11) I/O
12) 약물
13) 통증 점수 NRS
14) 체온변화
2. 간호 과정
1) S-O Data
2) 의미 있는 자료 조직
3) 간호진단의 우선순위
4) 간호 중재 및 평가

Ⅲ. 참고문헌 & 참고자료

본문내용

수술 전후의 진행과정

1) 입원 후부터 수술직전까지
수술전 3∼4일 동안은 수술과 마취에 필요한 자세한 검사(혈액검사, 흉부 방사선 촬영, 심전도 검사 등)를 실시하며, 과거에 앓았던 병력(폐질환, 간질환 등)이나 다른 질병의 동반유무(당뇨, 고혈압 등)에 따라 다른 과와 상의하여 수술 준비에 만전을 기하게 된다.
수술 전날은 감염 예방을 위하여 수술을 시행할 부위 주변에 면도를 시행한 후, 비누로 깨끗이 씻어야한다. 수술 당일에는 수술장으로 가기 전에 정맥을 통한 수액 주사와 필요에 따라 근육 주사를 맞게 되며, 수술을 시작하기 대략 한 시간쯤 전에 수술장으로 내려가게 된다.

2) 수술장에서
환자분이 수술 침대에 옮겨지면 수술 중 전신 상태를 관찰하기 위해 심전도 및 혈압계 등을 부착하게 된다. 마취는 척수 마취나 경막외 마취를 주로 시행하며, 이 경우 옆으로 누워서 새우등처럼 구부리는 자세를 취해야 한다. 필요에 따라 전신 마취를 시행할 수도 있다.
슬관절 전치환술의 총 소요 시간은 보통 2시간 정도이며 환자의 상태에 따라 그 이상의 시간이 걸리는 수도 있다. 일단 수술이 끝나면 수술한 다리를 솜과 압박 붕대로 감고 다리 뒤쪽에 석고 부목을 대어 고정한다. 또 수술 후 관절 내에 고이는 혈액 등을 뽑아내기 위한 Hemovac을 연결한다.

3) 수술직후
척수 마취를 시행한 경우 수술 후 약 24시간동안 고개를 들지 않아야 두통 등의 마취로 인한 부작용을 줄일 수 있으며, 방귀가 나오고 장운동이 활발하게 되기 전까지는 금식을 해야 한다. 피를 배액하고 있는 라인이 막히지 않도록 관리한다.

수술후 관리
대부분 수술 후 다음 날 침상 위에서 앉기가 가능하며, 수술 후 1~2일이 지나면 서기 및 발목을 사용하여 걷기 연습을 시행한다. 이시기 부터 화장실 사용이 가능하다. 수술후 약 6주간은 목발을 사용하여 보행할 것을 권하며, 약 6~8주 후에는 일상생활이 가능하다. 수술후 3개월 까지는 병원에서 준 약을 복용해야 한다. 퇴원 후 대개 1~2개월 까지는 붓고 열감이 있으므로, 붓기를 가라 앉히기 위한 얼음찜질을 하고, 물리 치료도 좋지만 순환을 위해 자주 목욕탕에 가는 것이 좋다. 목욕 후에는 역시 얼음 찜질을 해야 한다. 붓기가 가라앉고 열감이 없으면 찜질을 하고, 술을 3개월 까지 삼가고 미끄러지거나 넘어지지 않도록 주의해야 한다.

참고 자료

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네이버 사전, 경희 의료원 사이트, 세브란스 사이트