조기위암

소개

EGC 케이스 환자분 진단내림.

목차

없음

본문내용

1. 자료수집 양식
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) 현병력
과거력
- 없음.
사정당시
- 시진 : 실제로 겉으로 보았을 때, 특별한 이상소견은 없었음.
- 청진, 타진, 촉진 : 시행하지 못했음.
- 활력징후 : 체온 - 36.4℃/ 맥박- 56min / 호흡 - 18/min / 혈압 -130/75 mmHg
- 신장 : 163cm / 체중 : 54.8kg
- 내원 이유 : 건강검진상 시행한 EGD 상 mid body LC dysplasia< 위몸통 아래부위 작은굽이의 중앙 부분에 이형성증의 증상이 있으므로 adenocarcinoma의 진단을 받음. / 본원 w/u 후 EGC c lower body LC <위몸통 아래부위 작은굽이에 EGC c > 소견으로 ESD< 내시경적 점막하 절제술 >를 위해 입원함.
2) 자료수집
(1) 인적사항
이 름 : 성 별 : 여자 직업 : 주부
나 이 : 병실 번호 :
입원일(수술일) : 2011. 09. 04
입원경로 : 외래 ∨ 응급실 기타
입원방법 : 보행 ∨ 바퀴의자 들것___ 기타
진단명 : EGC(early gastric cancer) TypeⅡc(표면 함몰형)

<중 략>

진단진술 : 시술에 대한 이해부족과 관련된 불안

<과학적 근거>
불안은 자율신경반응을 동반하는 막역한 불편감 혹은 두려움<근원을 알 수 없는> : 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려이다. 이것은 임박한 위험을 경고하는 경계 신호이며, 위협을 처리하는 방법을 취할 수 있게 한다. 불안은 스트레스를 받거나 가족관계나 경제적 상태의 변화 혹은 환경의 변화 등과 관련이 있다.

<참고문헌>
NANDA 간호진단과 중재 가이드 개정판 - 현문사 -

<합리적 근거>
․ 객관적 자료
- 정서 상태 : 불안
․ 주관적 자료
- ESD 하기 전 간호학생이 어떻게 도와드리면 좋겠냐고 물어보자 “불안하지 않게 해줘”라고 말하시고, “내가 하는 시술에 대해 정확히 이해 못했으니까 설명해줘봐봐”라고 말하심.
- ESD를 하기 전까지 불안해서 잠을 잘 자지 못했다고 함.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드 개정판 - 현문사 -
· 성인간호학 -현문사-
· http://blog.hyumc.com/55
· http://phealth.tistory.com/524
· 네이버 백과사전
· 내시경적 점막절제술의 합병증 및 치료 고려대학교 의과대학 내과학교실 박 종 재