SCI(Spinal cord Injury)

소개글

SCI(Spinal cord Injury)

목차

1. ASIA(American Spinal Injury Association)
2. key mucle
3. 합병증
4. level에 따른 ADL 기능

본문내용

(1) 피부 약화, 욕창, 욕창성 궤양
* sensory loss → skin break down↑
* 유발 위치: sacrum, ischium, trochanters, elbow, heel의 prominence.
* 위험위치: iliac crest, scapular, knees, toes와 rib cage의 prominence.
* 예방: 압력의 완화, 압박점 제거, 손상되기 쉬운 부위의 과도한 체중부화 감소, 체위변경, 요를 이용, 다양한 방법으로 bony prominence 싸매주기, 적절한 체중부화.
예) ∙ 치료사는 지속적으로 관찰하고 체중부화를 자주 바꾸어 준다.
∙ 환자는 거울을 사용해서 피부를 항시 확인하고 정기적으로 피부검진을 받는다.

(2) 폐활량의 감소
* cervical과 high Lv.의 thoracic vertebral injury환자에게 문제시 됨.
* diaphragm, intercosal m.의 약화와 마비→ 폐확장을 감소, 기침의 곤란→ 호흡기관의 감염.
* 치료
① 보조적 호흡장법, 왕성한 호흡작용, PT → 지구력 증진
② 기침과 심호흡 운동 → SCM m. diaphragm을 강화 → 폐활량을 최적의 수준으로 유지.

(3) 무용성 골다공증
* 하지보다 상지의 많이 발생됨.(하지의 long bone을 잘 사용하지 않으므로...)
* 치료
① 기립훈련(tilting table, standing frame를 이용)
② 기립 프로그램을 실시 → 퇴원 후 환자의 일상생활 훈련에 적합

참고 자료

Pedritti, Early/Occupational therapy (5th) Practice skill for physical dysfunction/ Mosby/ 2001