대퇴골 경부 폐쇄성 골절 케이스(Femur Neck Fracture)

소개

실습하면서 처음부터 끝까지 제 손으로 정성 들여서 했구요.
Lab 검사 수치 비교, 증상, 치료, 약물등 열심히 했습니다.
또한 K-MMSE, 욕창 위험 평가, 낙상 위험 사정 도구, 일상생활수행능력도 정리해 놓았습니다.
간호진단은 총3개로사정 목표 계획 수행 평가로 나눠서 기술했습니다.
많은 도움 되시기 바랍니다.

목차

I. 서 론

II. 본 론
1. 문헌고찰
◈ 대퇴골 경부의 폐쇄성 골절 - Femur neck fracture
1. 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리학적 기전
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후
7. 합병증

2. 사례보고
1. 간호사정
2. 임상검사
3. 약물투여
3. 간호과정

III. 결 론

본문내용

Ⅰ. 서론
내가 선정한 case환자분은 좌측 대퇴골 경부 골절로 내원하신 환자이다. 대퇴골 경부 골절은 보통 나이 많으신 할아버지, 할머니께서 많이 생기시는 골절이며 골다공증이 간접적인 원인이 되고, 미끄러져서 넘어지는 경우가 직접적인 원인이 된다. 즉, 노인에게 많이 일어나는 골절이며 젊은 사람에게는 드물다. 노인이 옆으로 넘어져서 허리를 부딪쳐, 일어서서 걷지 못하게 되었다면 일단은 이와 같은 골절을 생각해 보는 것이 상식이다. 젊은 사람에게는 매우 큰 외부의 힘이 가해지지 않는 한 이러한 골절은 일어나지 않는다.
이 골절은 신체 여러 부분의 골절 중에서도 치료가 어려운 것의 하나인데, 특히 대퇴골뒤에 가까이 붙어 있는 경부내측골은 잘 낫지 않고, 가관절(골절부가 붙지 않고 언제나 흔들거리는 것)이 되기 쉬우며, 또한 골두가 회사골두를 일으켜 똑바로 서지 못하게 된다.
골절이 된 경우 전위가 심하지 않은 경우에는 다발 핀 삽입술을 시행할 수 있으며,이는 원래의 자기 뼈를 살리는 방법으로 최소 3개의 핀을 삽입하여 고정하는 것이다. 하지만 전위가 심한 경우에는 대퇴골두를 제거하고 인공관절로 바꾸어주는 수술을 하게 된다. 보통 이 수술을 하게 되면 수일만에 일어설 수 있게 되기 때문에 위의 경우보다 경과가 훨씬 좋다고 한다. 그렇지만 인공 골두는 점차 닳게 되는 것이므로 의사의 진찰이 필요하다.

<중 략>

1.완전 제한됨의식수준이 떨어지거나 진정제 투여중으로 통증에 자극이 없다.
2.매우 제한됨
통증 자극에만반응 (신음하거나 불안정한 양상으로 통증이 있음을 나타냄)
3.약간 제한됨
말로 지시하면 반응하지만, 체위변경을 해달라고 하거나 불편하다고 항상 말할 수 있는 것은 아니다.
4.손상없음
말로 지시하면 반응을 보이며 통증이나 불편감을 느끼고 말로 표현할 수 있음
1.항상 습함
피부가 땀, 소변으로 항상 축축함
2.자주 젖어있음
늘 축축한 것은 아니지만 자주 축축해져 8시간에 한번은 린넨을 갈아주어야함
3.가끔 젖어있음
가끔 축축하다
4.거의 젖지않음
피부는 보통 건조하며 린넨은 평상시 대로만 교환해 주면 됨
1.항상 침대에만 누워있음
침상에 제한되어 있음
2.의자에 제한된 상태
걸을 수 없거나 걷는 능력이 상당히 제한되어 있다.
3.가끔 걸음
도움을 받거나 받지 않고서 낮 동안 가끔 걸을 수 있으나 매우 짧은 거리임
4.자주 걸음
최소 1일 2회 이상 걸어서 방밖으로 나가거나깨어있는 동안 최소 2시간에 한번은 방에서 걸음
1.완전히 못 움직임
도움이 없이는 몸체나 사지를 전혀 움직이지 못함
2.매우 제한됨
신체나 사지의 체위를 가끔 조금 변경시킬 수 있지만 자주 하거나 많이 변경시키지 못함
3.약간 제한됨
혼자서 신체나 사지의 체위를 조금 움직이기는 하지만 자주 변경 시킨다
4.제한 없음
도움 없이도 체위를 자주 변경시킴

참고자료

· 없음