<아동간호학>용혈성빈혈 case tudy

소개글

정말 열심히 자료찾아보면서 한과제입니다.
칭찬은 말할것도 없구요
간호과정 3개있구요 공유합니다 ^^

목차

1.문헌고찰

2.대상자 정보,간호사정

3.간호과정(간호진단)

본문내용

1.문헌고찰:병태생리
1. 용혈성 빈혈(Hemolytic anemia)이란?

용혈성 빈혈은 적혈구가 정상적인 수명(100-120일)을 살지 못하고 빨리 순환 혈액에서 제거되어 발생되는 빈혈이다.
정상 상태에서는 적혈구가 매일 1%씩 제거되고 생산된다. 적혈구가 조기 파괴되면 골수 기능이 증가하게 되고, 망상 적혈구 수가 2% 이상 증가하게 된다.
혈색소치의 변동이 없어도 망상 적혈구 증가(reticulocytosis)가 지속되면 용혈성 빈혈을 의심하여야 한다.

- 특징
①적혈구가 조숙한 상태로 파괴된다.
②대식세포에 의해 파괴되는 적혈구수가 비정상적으로 증가한다.
③ 적혈구 손실을 대상하고자 골수 내에 적혈구를 상당히 많이 생성한다..

<중 략>

# 5 : 수혈과 관련된 수혈부작용 위험성
자료수집
S : “애기에게 아무이상도 없겠죠?”
O : 9/13일 LDR 90ml 수혈 시행함.
urticaria나 itching 반응없이 수혈중임.
간호목표
장기목표 : 대상자는 수혈 시 부작용 없이 주입을 종료한다.
단기목표 : 대상자는 수혈 시 부작용이 관찰되지 않는다.
간호계획 및 수행
합리적 근거
<진단적>
1. 환아의 상태를 모니터링한다.
: 수혈 전에 V/S check하고, 시작 후 15min 뒤에 한번 더 V/S check한다. 수혈이 끝난 후 V/S check한다.
2. 환아의 피부상태를 모니터링 한다.
: 두드러기의 분포, 정도, itching의 유무 등을 파악한다.
<교육적>
3. 피부병변 관리에 대해 교육한다.
: 수혈시 부작용에 대해 설명해주고 보호자에게 환아가 피부병변을 만지거나 긁는 행위를 하지 않도록 교육한다. 그밖에 피부병변을 악화시키는 요인을 교육한다
① 수혈 후 V/S check는 수혈의 부작용에 대한 지표가 된다.
②현재 피부상태를 파악하고 추후 변화를 관찰하면서, 간호중재의 효과적으로 제공할 수 있다.

참고 자료

ㆍ아동간호학 총론 (Marilyn J, Hockenberry, wilson, winkelstein, 김영혜 외 역안, 현문사, 2006, 서 울)
ㆍ 아동간호학 각론(김미애외 11명, 수문사, 서울)
ㆍ 이은옥 외. 2002년. 간호진단과 중재. 서울. 서울대학교 출판부
ㆍ성인간호학,현문사,전시자외
ㆍ대한민국 의약정보센터 드러그인포=> http://www.druginfo.co.kr