모성간호학 산모 케이스스터디 - 정상분만임부

소개

모성 정상분만(nfsd)임부 케이스스터디입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법
Ⅲ. 신체사정 및 문헌고찰
1. 산모기록
2. 신생아기록
3. 신체사정
4. I/O
5. 산욕기 간호사정
6. 임상 검사
7. 기본투약
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가
Ⅴ. 결론 및 제언
※ 참고문헌

본문내용

1.서 론

◆그나마 일주일간의 실습인데 하루는 공휴일로 빠지게 되고 금요일에 컨퍼런스라 많이 걱정되는 마음으로 준비하고 시작했는데 케이스를 관찰할 수 있는 시간도 딱 이틀뿐이라 많이 힘들 것 같다고 생각하며 케이스를 선택하였다.
◆이번 실습은 정상 분만 산모에 대한 실습이기 때문에 NFSD의 산모를 케이스로 선택하였다. 정상산모에게는 어떤 간호를 해줘야하는지 공부를 하면서 실습을 하게 되었다.

2.자료 및 방법

1)입원기간 : 2012년 5월 29일~2012년 5월 31일 2박3일
2)병 동 : 햇빛여성병원 병동
3)대 상 : 최○○님
분만형태 - NFSD
주수 - 39+6
4) 연구방법 : 차트, 지속적 관찰, 임상 실습 지침서, 모성 관련도서, 간호수행과정 중

<중 략>

통증척도 사정 10점 척도 사용
-치료적
ICE BAG을 외음부위에 적용
→ 일일 2회 적용(녹으면 교체)
진통제 투약
→po med.로 fontal 투약
-교육적
좌욕에 대하여 교육
→좌욕의 장점을 설명하고 개인 좌욕조를 제공. 좌욕실 사용방법을 설명한다.
1일 4회 이상 시행하도록 설명한다.
회음방석을 사용하도록 교육
→회음방석을 제공하고 앉을 때 사용해야하는 이유를 설명한다.
통증이 심한 경우 간호사실로 Call하도록 간호사실 번호 알림.
→통증이 심한 경우 간호사실 call번호로 전화해야 함을 알려드림.
(chart확인)

-통증 시 v/s이 상승한다.
-통증을 감소한다.
1.체온을 낮추고 통증이나 부종을 경감한다.
2.지혈을 돕는다.
3.혈관확장으로 인한 두통을 경감한다.
-진통제 투여
-좌욕
-회음부의 혈액순환을 원활히 하여 상처치료를 도움.
-동통완화와 청결
-회음방석을 사용하여 회음부 압력을 감소시켜 통증을 경감시켜준다.

통증척도가 5/29일 -점에서 5/30일 -점으로 감소하였다.

좌욕과 이동하실 때 회음방석 가져가서 사용하는 모습 관찰(퇴원교육 시)되어 통증관리를 통하여 통증으로 인한 불편감을 호소하지 않고 생활하시고 퇴원.

참고자료

· 간호과정-과학적, 체계적 문제접근. 성미혜 · 강정희 공저. 정문각
· 진단적 검사와 간호. 김정애 · 이경혜 공저. 수문사
· 간호사를 위한 검사이야기. 채석래 · 권혜숙 옮김. 도서출판 의학서원
· 간호사를 위한 몸이야기. 최스미 옮김. 도서출판 의학서원
· 기본간호 중재의 적용. 송경애 외. 수문사
· 임상약리학 6판. 저자 Marilyn Winterton Edmunds · 역자 최명애 외. 엘스비어코리아
· for nurse REVIEW BOOK. 전국간호대학교수 편역. 도서출판 의학서원
· 웹사이트
· 네이버 - 의약품 검색