기흉

소개

깔끔한 케이스스터디입니다

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상과 치료

Ⅲ.본론
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 간호진단 및 중재를 위한 사정도구
Ⅴ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
외과 병동은 반 정도의 환자가 흉부외과 환자였다. 나머지 절반을 차지하는 골절 환자같은 경우도 케이스로 잡아 공부하고 싶었지만 저번 실습에 공부한 경험이 있어 이번엔 새로운 케이스로 다른 파트의 공부를 해보고 싶었다. 그래서 나머지를 차지하는 흉부외과 파트중 기흉을 선택하였다. 나중에 임상에 나갔을 때 쉽게 접할 수 있는 질병형태이면서도 아직 공부해보지 못한 부분이었으므로 케이스로 잡기에 아주 적당하다고 생각했다. 이번 사례연구를 통해 기흉에 대해 자세히 알고 이에 대한 대상자를 위한 간호에 대해서도 알아보고자 한다.

Ⅱ.본론
Pneumothorax 란?

기흉(pneumothorax)은 말 그대로 하면 가슴에 공기가 찬 병이다. 그런데 본래 가슴에는 공기가 차 있는데 정확하게 말하면 기흉은 본래는 공기가 차있지 않던 `흉막강`이라는 곳에 공기가 차게 된 병이다.

1) 해부, 생리 및 병리
정상적으로 흉막강내의 압력은 대기의 압력보다 낮다. 말하자면 흉막내의 압력은 대기의 압력에 대하여 음압을 유지하고 있다. 이 현상은 공기의 흡입, 흉막강 내에서의 폐의 확장, 그리고 대기속으로 이산화탄소의 호기를 가능하게 한다. 그러므로 흉막강내에 충분한 음압을 유지하기 위해서는 흉막강이 외부환경으로부터 밀폐되어 있어야 한다. 흉막통합성의 파열은 외부환경과의 소통을 가능하게 하여 흉막 내의 음압을 파괴시킨다. 이는 폐가 확장하는데 즉각적인 영향을 주어 폐허탈을 초래한다. 그리하여 폐 실질이나 외부대기로부터 늑막강내로의 공기이동은 산소- 이산화탄소 교환에 필수적인 압력차이를 제거시켜 손상받은 부위에 있는 폐의 호흡능력을 무능하게 한다. 폐 실질의 손상은 조직에서 폐로 돌아온 혈액이 충분한 산화를 하는데 우선적으로 필요한 호흡단위체의 수를 감소시킨다. 따라서 혈액은 신선한 산소를 공급받지 못한 상태로 (낮은 비율의 환기/ 관류상태) 폐포의 모세혈관상을 통과하게 된다. 이 현상은 많은 호흡단위체가 여기에 포함되는 경우 저산소증이나 탄산가스 과잉을 유발한다. 즉 공기가 흉막강 내로 들어가면 흉막강내의 압력이 증가하여 음압을 감소시키게 되는 것이다.

참고자료

· 성인간호학(현문사)p2506-2513/p2563-2589
· 진단적 검사와 간호(현문사)p600-640
· 간호진단 지침 - 현문사
· 응급간호 - 현문사
· www.sciencemd.com
· 건강사정-노명희외 공저 / 정담미디어
· http://www.druginfo.co.kr -약물의 작용 참고