PD case

소개글

Bronchiectasis

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. 감정영역

본문내용

1) 주진단명: Bronchiectasis, asthma, Unspecified, Pneumonia, Unspecified.
2) 발병일시 : 2010 년 4월 6일
3) 주 증 상 : dyspnea, fever, myalgia, cough
4) 수 술 명 : Double Lumen Catheter 삽입술 수술날짜 : 2010. 4. 11
5) 결혼상태 : 사별 교육수준 : 초졸
6) 직 업 : 무 직 위 : 무
7) 종 교 : 기독교
경제적 수준(평균 월수입) : 원
8) 신체계측 : 키 154 cm 체중 51 kg (표준체중 48.6 kg)
9) 알레르기 : 종류 무 반응
10) 흡 연 : 유( ) /일 또는 /주 무( √ )
11) 음 주 : 유( ) /일 또는 /주 무( √ )
12) 투 약 : 유( √ ) 기간 6년 ( 04년 asthma DX. local med 복용중 )
종료
무( )
13) 활력증상

체온 : 37.6 ℃
맥박 : 118 회/분
호흡 : 26 회/분
혈압: 130/70 mmHg

<중 략>

목적/목표
간호지시
과학적 근거
대상자는 3일 이내에 기침하는 횟수가 줄어들었다고 말한다.
·가습요법을 교육한다.
·심호흡 방법을 교육한다.
·적절한 수분섭취를 유지한다.
·처방된 산소를 지속적으로 유지하 는지 관찰한다.
·편안한 체위를 취하게 한다.
·호흡곤란의 증상 유무를 관찰한다.
·심한 기침으로 인해 소모되는 열량 보충을 위해 충분한 영양공급을 하 도록 교육한다.

-호흡운동(breathing exercise)은 보다 능률적이고 잘 조절된 폐환기가 되도록 도울 뿐만 아니라 호흡 시 힘을 덜 들게 하고 호흡기계 병변을 줄여 준다.
- 체위를 편안하게 하면 심리적으로 편안함을 느끼게 하여 몸이 이완됨으로써 통증이 감소될 수 있다.
-하루에 수분을 1.9~2.9L 마신다면 호흡성 분비물이 묽게 유지될 수 있다. 수분섭취량은 건강상태가 허락하는 한 최대로 증가해야 한다. 열이 있는 대상자, 입으로 호흡하는 대상자, 기침을 하거나 다른 방법으로 과도한 신체의 수분을 상실하는 대상자들은 수분섭취량에 특별한 관심을 기울여야 한다.
-공기 습도가 낮을 때 흡입되는 공기를 가습화시키기 위해 인공적인 방법이 권장된다. 건조한 공기의 흡읍은 호흡기도의 정상수분을 제거하는데, 이는 자극과 감염으로부터의 방어 기능을 손상시킨다. 코를 통해 숨을 쉴 수 없는 대상자에게 특히 문제가 된다.

참고 자료

없음