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소개글

1. 골절의 일반적인 의학적 관리● 골절 : 뼈에 긴장, 압력, 엇밀림힘(전단력) 정도가 지나칠 때 일어난다.혈액공급이 잘 되는 것은 세포에 적절한 산소공급이 되어 골절회복에 필요하다.골절 손상부위는 핀, 금속판 그리고 철사로 회복하는 데 필요하다.● 뼈의 골절이 완전히 나으려면 몇 개월 걸리며, 클라이언트의 나이와 건강상태,골절의 위치와 형상, 뼈의 초기 변위, 부서진 부분의 혈액공급에 따라 달라진다.※ 수상석고붕대(spica cast)몇몇 사례에서 특별한 보호가 필요한 것으로 엉덩관절에 사용되며 둔부나 어깨부위,엄지손가락에 사용된다. 몸체나 사지의 주요부분을 함께 고정하기 위해 사용한다.※ cast의 목적- 골절 정복 및 고정- 변형의 예방 및 고정- 관절의 지지와 안정- 동통의 효과적 해소1) 골절의 원인- 외상 : 골절의 주된 원인, 낙상에 의해 주로 일어남- 뼈엉성증(osteoporosis): 뼈의 무기질과 단백질이 줄어들어 뼈 조직이 엉성해지는 증상- 65세 이상의 사람에게 오는 일반적인 뼈 질환- 뼈에 구멍이 많아져 부러지기 때문에 손상된 뼈는 골절이 되기 쉬움2) 의학적 관리- 골절 치료의 목적 : 통증 감소, 뼈의 바른 자세 유지, 뼈의 유합이 이루어지게 한다.※ 비개방정복술 - 골절된 힘에 반대로 놓여진 뼈에 힘을 주어서 수행하며, 교정은 석고붕대, 보조기,견인이나 골격의 고정으로 유지한다.※ 개방정복술- 수술로 골절 부위를 노출시켜 뼈의 조각 정렬하며 장치,석고붕대나 보조기에 의한 고정이 필요하다.

목차

1. 골절의 일반적인 의학적 관리
2. 엉덩관절 골절
3. 엉덩관절 치환술(hip joint replacement)
4. 무릎 관절 치환술
5. 다리관절 치환술에 대한 일반적 고려사항
6. 심리적 요소
7. 재활
8. 작업치료의 역할

본문내용

2) 의학적 관리

- 골절 치료의 목적 : 통증 감소, 뼈의 바른 자세 유지, 뼈의 유합이 이루어지게 한다.
※ 비개방정복술
- 골절된 힘에 반대로 놓여진 뼈에 힘을 주어서 수행하며, 교정은 석고붕대, 보조기,
견인이나 골격의 고정으로 유지한다.
※ 개방정복술
- 수술로 골절 부위를 노출시켜 뼈의 조각 정렬하며 장치,
석고붕대나 보조기에 의한 고정이 필요하다.

* 개방정복술이나 내부고정은 과도한 힘으로부터 방어되어야 체중지지 제한이 가능
Box 40-1 체중지지 제한
? NWB(non-weight bearing, 비체중지지): 손상된 다리에 전혀 체중지지 하지 않는다.
? TTWB(toe-touch weight bearing, 발가락으로 체중지지)
- 서 있는 동안 균형을 유지하기 위해 바닥에 발가락만 닿는다.
- 체중의 90%는 아직 정상 쪽 다리에 준다.
- 클라이언트에게는 발밑에 계란이 있는 것처럼 상상하라고 말한다.
? PWB(partial weight bearing, 부분적인 체중지지)
- 체중의 50%를 손상된 다리에 실리게 함
? WBAT(weight bearing at tolerance, 체중지지의 지구력)
- 통증이 없이 손상된 다리에 얼마나 체중을 견딜 수 있는지 클라이언트에게 판단하게 함
? FWB(full weight bearing, 전체 체중지지)
- 골절부위에 손상 받지 않게 손상된 다리에 100% 체중을 견딜 수 있음

참고 자료

없음