[산부인과실습] 정상산욕기 자율학습과제

소개글

산부인과 실습때 직접 찾아서 열심히 한 자율학습과제 입니다.

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본문내용

<정상산욕기 자율학습과제>

생리적 변화(Changes of reproductive organs)
1. 자궁의 퇴축성 변화는 어떤 과정에 의하여 이루어는가?
- 퇴축이란? 분만후 자궁의 임신이전의 정상크기와 상태로 회복하는 것 분만 후 기간 자궁저부의 높이
① 자궁근 섬유의 수축과 견축
② 자궁벽 세포의 단백물질 자기분해(흡수되기 쉬운 성분으로)
③ 자궁내막의 재생
(태반부착되어 있던 자궁내막의 기저층 혈관의 수축과 폐색)
- 분만후 에스트로겐과 프로게스테론이 감소되어 각 근육세포의 크기감소 -> 자궁수축
에스트로겐 : 세포의 크기를 증가시켜 근육의 성장 촉진
프로게스테론 : 자궁의 무게 증가, 교원질을 형성
- 분만 직후 : 자궁용적이 감소되어 수축의 강도 증가 -> 자궁내 혈관압박하여 지혈에 도움
- 자궁의 복구 : 초산부 < 경산부, 비수유부 < 수유부

2. 태반이 부착되었던 부위는 어떻게 정상복구 되는가?
- 태반과 태아막이 만출된 직후 : 태반부착부위에 혈관수축과 혈전은 불규칙한 결절을 줄어들게하면서 그 부위가 상승
- 태반박리 후 남아있던 기저층에서 자궁내막조직이 성장해 침식 -> 박피작용
- 자궁내막의 성장 : 괴사된 조직을 떼어내고 반흔이 형성되는 것 막음
-> 다음임신에 수정란이 착상하고 태반이 형성될 수 있도록 함.
- 산후 3주정도 지나면 자궁내막이 재생 (태반부착부위 제외)
약 산후 6정도 지나 태반 부착부위 재생
- 퇴축부전 : 태반부착부위가 완전히 치유되지 않은 경우 -> 지속성 오로와 무통성 출혈을 나타냄 (소파술 적용)

참고 자료

- 김혜원, 『여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ』, 정담미디어, 2011
- 최연순, 『여성건강간호학 1,2』, 壽文社, 2007