병태생리:
크게 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상으로 나눌 수 있다. 임신으로 인하여 변화된 혈관의 수축과 이완은 동맥순환을 방해하게 된다. 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고 , 따라서 혈관 내피세가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다. 또한 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관내에서 밖으로 수분 이동을 초래하여 부종의 증상이 나타난다. 이러한 변화를 ‘dry PIH`라고 하며 많은 증상과 징후를 동반한다.
부종은 임신성 고혈압의 또다른 형태로 `wet PIH‘라고 하며, 신사구체의 기능이 감소되어 이차적으로 수분이 정체되고 혈액량이 증가하여 올 수도 있다.
진단:
규칙적인 산전검사로 임부의 위험요인을 조기에 확인 가능하다. 또한 임신 2.3기에 지속적인 혈압증가와 체중의 급격한 증가는 잠재적으로 자간전증을 의심해 볼 수 있으며 임신 24중 전에 혈압 상승은 만성 고혈압을 의심해 보 수 있다.
[느낀점]
오늘은 실습 마지막 날이다.
1학기때는 NSVD 한건만 볼 수 있었는데, 이번기회에 NSVD도 보고 c/sec도 볼 수 있어서 좋았던 것 같다. NSVD도 여러 건 보면서 분만과정에 대한 확실한 이해를 할 수 있었고, 이런 상황에선 이런 중재를 해주는 것이 좋고, 또 정신적 지지면 에서 어떻게 해주는 것이 좋은지를 한단계더 업그레이드되어 실습을 종료 한다는 것에 대해 뿌듯했다.
또 여성이 겪는 이 분만과정에 대해 스스로 많은 생각을 해 볼 수 있었던 기회가 되었던 것 같다.
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