응급환자 간호

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응급환자간호 및 사용약물에대한 자료입니다

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응급환자 간호
1. 응급화자 정의 및 목적: 응급을 요하는 갑작스러운 환자 상태 변화에 대비하여 생명을 보존 시키고 가능한 건강상태로 환자를 회복시키며 좀 더 명확한 치료가 시행되기 전에 악화되는 것을 방지하기 위하여 실시되는 간호를 말한다.

2. 응급 처치의 원리
(1) 기도의 개방을 유지하고 기도폐쇄를 가져올 수 있는 흉부손상의 확인이 필요하며 필요시에는 인공호흡을 실시한다.
(2) 출혈과 출혈 뒤에 오는 상태에 대한 처치를 실시한다.
(3) 심박출량에 대한 상태의 파악과 회복을 위한 처치를 실시한다.
(4) 효과적인 혈액순환의 유지를 도모함으로써 쇼크를 예방함
(5) 신속하고 지속적인 신체검진을 시행한다.
(6) 환자가 지시에 따라 움직일 수 있는지의 여부와 동공의 상태를 사정한다.
(7) 필요시 심전도를 측정한다.
(8) 골절이 의심되는 경우에는 부목을 대어준다.
(9) 멸균 드레싱으로 상처의 감염을 보호한다.
(10) 환자를 편안히 눕히고 보온해 준다.
(11) 무의식 환자에게는 아무 것도 구강으로 투여하지 않는다.
(12) 알레르기와 중요한 병력의 유무를 확인한다.
(13) 환자의 활력징후 및 신경학적인 상태를 일정한 간격으로 평가하고 기록한다.

<중 략>

②효과
-dopamine과 유사, 직접적인 inotropic 작용으로 심장개선에 효과적이다.
-심장의 베타 2수용체에 선택적으로 작용, 심근 수축, 심박출량 증가
-preload감소, AV node 전도 촉진
③방법
-250mg/amp 2.5-10?g/kg/min 주입
-심박출량증가: 2.5-10?g/kg/min , 40?g/kg/min

8.기록
1. Vital sign (상태악화 시, CPR 시작 시, CPR 진행 중, CPR 시작 후)
2. Mental state (상태악화 시, CPR 시작 시, CPR 진행 중, CPR 시작 후)
3. Pupil 상태 (size, reflex)-(상태악화 시, CPR 시작 시, CPR 진행 중,CPR시작 후)
4. 의사 call (call한 시간, 내용)
5. Intubation (Tube size, 고정위치, suction 배출양상)
6. Procedure (L-tube, Foley, Central line, 기타)

참고자료

· 없음