노인 간호학 실습 case study자료

소개

노인간호학 실습을 하면서 작성한 case study자료 입니다^^.

목차

Ⅲ. 간호 사례 보고서
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

④ 대상자가 받고 있는 간호
- medication 투약
- 비위생 간호
- 정서적 지지
- 억제대 간호(IV line, L/T tube self remove를 막기 위함.)

5) 대상자의 현재상태
- 대상자는 Lt. hemiplegia d/t Old CVA를 진단받고 본원에서 치료중이며, 대상자는 일상생활을 비롯하여 모든 행위에서 타인의 전적인 도움이 필요하며, 가끔 큰 아들을 찾으시며 소리를 지르시거나 밤중에 주무시지 않고 노래를 부르고 헛소리를 하시며 다른 환자들에게 피해를 주시기도 하시지만 주위를 환기시켜 드리거나 다른 간호 중재를 시행함으로써 해결이 가능하고 다른 bed rest환자에 비해 활동양이 많으신 편이다. 대상자는 팔, 다리가 마비되어 가만히 있을 경우 약간의 떨림이 보이지만 큰 문제로 판단되어지지는 않으며 혈압 조절이 어려운 상태에서 고혈압약을 복용 후에는 비교적 잘 조절되고 있다. 스스로 체위 변경이 어려운 상태로 왼 쪽 엉덩이에 3×3cm의 욕창이 관찰되는 상태이다. 위생관리, 배뇨, 배변 등 기저귀 환자에게 일어날 수 있는 간호문제를 가지고 계시며, 귀가 침침하여 큰 소리로 얘기하지 않으면 잘 들리지 않는 경향이 있다. 이상으로는 특별한 이상소견 없으며 병원생활에 적응하여 잘 생활하고 계신다.

참고자료

· 최영희 외(2010.02.26), 노인과 건강, 현문사, p200~201
· 성미혜 외(2008.02.29), 간호과정의 이론과 적용, 수문사, p233~371
· 전시자 외(2010.01.20), 성인간호학, 현문사, p489~505
· 손정태 외(2007.02.24), 기본간호학, 현문사, p425
· 김강미자 외(2006), NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사, p129,217