간경화 스터디 케이스 간호진단

소개글

일반내과 간경화 대상자 케이스 입니다.
대상자 분께서 간경화로 인해서 발생하는 간호문제를 집중적으로 다루었습니다.
2개의 간호진단을 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 전반적인 건강상태 사정

Ⅱ. 인지  지각상태

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 사용약물

Ⅴ. Problem List

Ⅵ. 간호과정

♦ 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 인지  지각상태
(1)현병력
① 입원 일자 : 2010-12-03
② 입원 사유
=> 본원에서 Hepatic encephalopathy, Liver cirrhosis, Esophageal varix, Brain abscess, Chronic atrophic gastritis로 본원에서 9월 18일부터 11월 30일까지 입원 치료 하셨던 분으로 내원 전일 저녁부터 Mental drowsy해져 응급실 내원후 입원하심.

③ 당시 환자 상태
=> Enema 1차례 시행 후 mental near alert
General : General weakness/ Fatigue (+/-)
Fever/ Chill (-/-)
Weight loss (-)
Poor oral intake (+)
HEENT : Headache/ Dizziness (-/-)
Sore throat (-)
Respiratory : despnea/ chest pain/ chest discomfort (-/-/-)
cough/ sputum (-/-)
Gastrointestinal : anarexia/ nausea/ vomiting/ diarrhea/ constipation
(-/-/-/-)
abdominal pain/ abdominal discomfort (-/-)
hematemesis/ melena (-/-)
Genitourinary : frequency/ dysuria/ hematuria (-/-/-)

참고 자료

장미영 외, 성인간호학 Ⅱ, 2008. 수문사
임상화학각론, 문인경, 강영태, 최명재, 신광출판사
진단적 검사와 간호, 현문사
이은옥 외, 간호진단과 계획, 2008. 서울대학교 출판부
고성희 외, 포켓 간호진단 가이드, 2002. 현문사