심전도(electrocardiogram)

소개

심전도

목차

심전도란

심전도 검사의 적응증

심장의 전도계

전기생리학

탈분극과 재분극

활성전위곡선

Action Potential 의 세포 모형

표준 12유도 심전도

심전도 파형의 모양

심전도 기록지

심박동수 계산법

심박동수 계산법 – 실제 예제

심전도의 기본적인 파형

심전도 각 파형의 의미

P wave

PR interval

QRS complex

T wave

ST segment

QT interval

심전도 판독순서

Normal ECG

부정맥

동빈맥/동서맥(sinus tachycardia/bradycardia)

동부정맥/동정지(sinus arrhythmia/sinus arrest)

APB(심방조기박동)

APC(artrial premature complexes)

VPB(심실조기박동)

VPC = PVC(vetricular premeature complexes)

AF(atrial flutter)

A-fib(atrial fibrillation)

PSVT(발작성 심실상성 빈맥)

VT(심실빈맥)

심실조동/심실세동

방실전도장애

각차단(bundle branch block)

심방확장(Atrial enlargement)

심실비대(ventricular Hypertrophy)

RVH

LVH

AMI(Acute Myocardial Infarction)

Acute pericarditis

Pericardial effusion

Digitalis에 의한 심전도 변화

고칼륨혈증/저칼륨혈증

hypokalemia

본문내용

QT interval
양심실의 탈분극과 재분극까지의 시간
QRS군 시작부터 T파 끝까지의 거리

Ex> 박원도라는 사람이 자고 있을 때는 심박수가 50회/분 이지만, 뛰면 130회/분이 될 것이다.

QTc interval 사용.
- 모든 심전도의 심박수를 60회/분이라고 가정.
이때의 QT 간격을 재어서 QTc interval.

(Ex 이후)

이렇게 심박수가 달라짐에 따라 QT interval은 변하게 된다.
하지만 이렇게 심박수에 따라 변하게 되면 QT Interval이 늘어나서 생기는 (Long QT syndrome 이라는) 질병을 진단할 수 없게 된다.
그래서 QTc interval 사용.
모든 심전도의 심박수를 60회/분이라고 가정하고 이때의 QT 간격을 재어서 QTc interval 이라고 정한다
정상 0.42~0.44초 이하.
길어지는 경우 hypo & Hyperkalemia, Hypocalcemia, 항부정맥제(quinidine, amiodarone )
짧아지는 경우 hypercalcemia, digitalis glycosides(디지탈리스배당체)

참고자료

· 제 4판 임상심전도학, 최윤식 저, 서울대학교출판부
· 부정맥 매뉴얼, 부정맥 연구회, 대한순환기학회
· Harrison 16판
· 2007 pacific KMLE 기출·해설, 순환기, 퍼시픽출판사