Ⅰ.구강(oral cavity)
-비각화성 중층편평상피의 점막으로 덮여 있고
-치아 및 치주조직(teeth and periodontal tissue), 혀(tongue) 및 턱뼈(jaw)로 구성
구강병변은 치아나 구강점막에 고유한 국소질환으로 나타나거나 전신질환의 한 증상으로 출현되기도 함
(1)발육이상
①입천장 갈림증(cleft palate)
- 위턱뼈에 나타나는 기형 중 가장 흔하고
- 입천장에서만 발생하는 경우는 정중선에 위치하며
-치아를 수용하고 있는 치조골부에 발생한 경우→한쪽 혹은 양쪽에 나타난다.
- 흔히 여러 형태의 입술갈림증(cleft lip)과 합병되는 경우가 많음
- 다른 병터 없이 발생할 수 있지만 Down 증후군과 같은 유전성 질환의 한 증상으로 나타날 수도 있다.
(2)치아 및 치주질환
①치아우식증(dental caries)
-세균에 의해 치아의 경조직이 파괴되는 만성 감염성 질환
-원인균→streptococcus mutans, 그 밖에 여러 종류의 세균 및 진균이 관여
-유발인자→당분과 치아에 부착된 세균
-세균과 점액소, 탈락된 상피세포등으로 구성된 치태→치아우식증, 치주질환의 원인
②치수염(pulpitis)
-진행된 치아우식증으로 인해 치수내로 세균이 침범하여 나타남
*급성 치수염의 경우 급성 염증세포의 침윤과 상아모세포의 파괴 등이 보이며 농양 형성
(3)구강점막의 질환
①감염질환
☞포진 입안염 (herpes simplex stomatitis)
-제 1형 단순포진 바이러스감염에 의한 질환
-입술 포진이 가장 흔한 형태
-구각부에 수포 형성, 2주내에 자연 치유
-환자의 저항력이 저하되었을 때(외상,고열,월경 등) 쉽게 재발
☞칸디다증 또는 아구창(candidiasis or oral thrush)
-기회감염성 질환
-만성소모성질환, 면역억제제 투여 및 악성종양으로 화학요법을 받은 경우 흔히 나타남
-임상적으로 구강점막에 우유빛의 백태를 형성, 문지르면 출혈
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