대장암 케이스 스터디 ppt

소개

A+ 자료입니다
간호진단 2개 간호과정 2개 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1)정의
2)원인
3)병태생리
4)증상 및 징후
5)진단검사
6)합병증
7)치료 및 예후

Ⅱ. 간호사정
1)간호력
2)진단검사
3)약물

Ⅲ. 간호과정
1)오심, 구토와 관련된 영양장애 위험성
2)부적절한 음식 섭취(신경성식욕부진)와 관련된 영양부족

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1) 정의 및 역학
대장은 순서에 따라 맹장, 결장, 직장의 3부분으로 나누어진다. 대장암은 크게 결장암과 직장암으로 구분되는데, 다시 말해 대장암은 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말하며, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다.
대장암은 전체 암의 10.5%이며, 전체 암 발생의 4위이고, 식이 습관의 변화로 한국에서도 대장암의 발생률이 점차 증가하는 추세에 있다. 대장암은 모든 연령층에서 발생할 수 있으나 연령이 증가함에 따라 발생빈도가 높아지며, 50~60대에서 가장 많고, 결장암은 여자, 직장암은 남자에서 많다.

2)원인
정제된 탄수화물 음식을 많이 섭취하는 식습관이 의심되어지고 있지만, 외부적 병리요인은 명확하지 않다. 과일, 야채 및 밀기울에서 발견되는 식이성 섬유는 보호효과가 있다. 결장 혹은 직장의 가족성 용종증, 만성 궤양성 결장염, 다발성 게실증 및 결장의 융모 선종과 같은 것은 결장직장암의 위험도를 높인다. 석면에의 노출은 이런 종양의 가능한 원인이 된다.
* 대장암의 위험요인 *
① 50세 이상의 연령 : 대장암은 연령에 비례하여 발생하는 경향이 있어 50세 이상의 연령에서 흔하게 발생하는 양상을 보인다.(대장암 발생의 약 80%를 차지하고 있음)
② 고지방·고칼로리·저섬유소 식이, 가공 정제된 저잔여 식이, 알코올
③ 만성 궤양성 대장염, 만성 육아종성 결장염 등의 감염성 장 질환
④ 유전성 소인 - 가족성 용종증
⑤ 선종성 용종
⑥ 난소암, 자궁내막암 또는 유방암, 방광암 등의 과거력
⑦ 대장암의 가족력

3) 병태생리
대장암의 95%는 대장의 점막에서 발생하는 선암이다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생하며, 선암 이외에도 림프종, 육종, 편평상피암, 유암종 등이 발견된다. 이를 뒷받침 하는 근거는 폴립과 암의 인종적 및 해부학적 분포가 유사하다는 것이다. 즉, 대장암 발생률이 높은 나라에서는 대장폴립의 빈도도 높고, 반대로 대장암이 흔하지 않은 나라에서는 대장폴립 또한 흔하지 않다.
대장 중에서는 직장과 S상 결장에 폴립과 암이 가장 많이 발생한다. 선종이 없이 암이 발생하는 경우는 매우 드물며, 암 조직의 주위에 선종이 남아 있는 예가 흔하다.
폴립의 수가 많고 큰 폴립이 있는 사람에서 대장암이 잘 발생하며, 선종을 찾아서 제거하면 대장암의 빈도가 낮아진다. 그러나 선종에서 암으로 진행하는 경우는 매우 드물게 발견된다. 작은 선종이 암으로 변환하는 데에는 10-15년의 긴 시일을 요하며, 조기 대장암이 임상 증상을 일으키기까지는 약 5년이 걸린다고 추정되고 있다.

참고자료

· 없음