모성간호학 케이스 Premature Contraction

소개글

문헌고찰부터 진단까지 . 기초사정, lab 데이터까지 전부다 첨부한 케이스입니다.

목차

간호진단 #1 : 예견할 수 없는 출산과 심리적 문제와 관련된 가족기능장애
간호진단 #2 : 부적절한 질분비물 관리와 조기양수누출과 관련된 잠재적 감염 위험성
간호진단 #3 : 정서적 불편감, 환경변화와 관련된 수면장애

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
이름 : 김○○ 생년월일(나이) : 1981년 5월 6일 (30세) 결혼기간 : 약 2년
직업 : 주부 교육정도 : 대졸 종교 : 무교
경제상태 : 보통

Ⅱ. 과거 산과력
Para(T -P -A -L) : 0 - 0 - 0 - 0 (1)th baby

1) 과거 임신기간 중에 문제점은 없었는가? 해당사항 없음
2) 과거 산욕기간 중에 문제점은 없었는가? 해당사항 없음
3) 신생아에게 문제점은 없었는가? 해당사항 없음
4) 유산, 제왕절개술, 기계분만의 경험이 있다면 그 이유는 무엇인가? 해당사항 없음

※ 월경력 : 초경 15 세
주기 28일 기간 3～5일 양 소량 (생리통++)
※ 피임경험이 있는가? 결혼 후 몇 달간 콘돔을 사용. 임신 원하여 중단함.

Ⅲ. 가족력
시댁이나 친정 쪽으로 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가?
어머니, 여동생 Hepatitis B Carrier

Ⅳ. 과거 건강력
(1) 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? 없음
(2) 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? 간염
있다면 : 언제 약 10년 전 병명은? 간염
치료 및 경과 : 완치했지만, 현재 hepatitis B carrier로써 Hbs Ag검사 상 positive 결과 나옴
(3) 특이체질 Hepatitis B Carrier

Ⅴ. 현재 산과력
LMP 모름 EDC 2011년 2월 12일 임신주수: 32+4 주 첫 태동 약16주

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2003), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
여성건강간호교과연구회(2003), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
이경혜, 이영숙 외(2003), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
임상간호메뉴얼, 현문사