모성간호학 NSVD(자연분만) 임부 case study(간호과정)

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A4 반정정도 되는 간호력 포함되어 있습니다

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본문내용

임부간호
간호력
임신 40+2wks인 33세 추OO님은 2010년 11월 11일 본원에서 induction할 예정이었으나 11월 10일 am7부터 10분 간격의 regular labor pain을 느껴 오전 10시경 남편과 함께 adm. 했다. 신장은 168cm, 체중은 94kg로 임신 전보다 8.8kg 증가하였다. 입원 시 BP 110/70 PR 74 RR 20 BT 36.6로 stable했고 Cx의 dilatation은 4cm, fetal membrane은 intact했다. 통증이외에 다른 불편감은 호소하지 않았고 past history상 특이소견은 없었으나 family history상 친정어머니는 당뇨, 친정아버지는 뇌경색, 그리고 두 분 공통적으로 고혈압을 가지고있다. 현재 산과력은 2-1-0-0-1인 multi로 2007년 NSVD로 3.09kg의 female 출산했고, 모유수유 경력이있다. LMP는 2월 1일, EDC는 11월 8일로 산전진찰은 본원에서 17회하였고 현재 엽산과 철분제를 복용하는 중이다. 입원 즉시 S-S enema, shaving, 2회의 self voiding 지지 후 Epidural block 실시하였고 am11에 Epidural catheter 통해 Bupivacaine 3cc + NS 7cc + Fentanyl 0.5cc mix 하여 inj.하였다. 그 후 am11시 25분 Membrane rupture 되었으며 산모의 강한 통증 호소로 pm1시 10분 두 번 째 epidural 무통약 inj.하였다. pm1시 50분에 10cm으로 full dilatation 되었고 이 때 산모의 v/s은 BP 120/70 PR 76 RR 20 BT 36.6로 normal했다. pm12 H/D 1L IV start 했고 산모의 자궁수축의 진행정도가 좋아 oxytocin mix 하지 않은 fluid만 투여중이다. 입원 당시 산모는 갑작스러운 분만의 진행으로 상당히 당황스럽고 불안한 모습을 보였고, 통증으로 눈물을 보이셨다.

참고 자료

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