협심증 간호과정[1]

소개글

간호 사례 연구 (협심

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본문내용

가슴이 쑤시고 예리하게 아프네요
가슴이 답답해서 숨쉬기가 힘들어요
EKG상S-T segment 상승
T파 역전
chest pain이 4~5분 정도 3~4회/day
O2
saturation 90~92%체크됨.
통증을 호소하며 얼굴을 찡그림
#1. 심근의 저산소증, 허혈과 관련된 통증
단기목표:
흉통호소가 점차 줄어든다.
장기목표:
통증호소를 하지 않고, EKG리듬이 정상이다.
1. 통증의 정도 및 특징을 사정한다.
2. 통증을 완화시킨다.
3. 처방된 약물을 투여한다.
4. 호흡곤란을 완화시킨다.
1-1. 환자에게 과거 경험햇던 증상과 현재의 통증정도의 차이를 물어보았다.
1-2. 통증에 대한 환자의 반응을 살펴보았다.
2-1. 통증이 시작되면 하던일을 멈추게 하였다.
2-2. 통증이 사라질 때까지 편안한 자세를 취하게 해주었다.
2-3. 조용한 환경을 제공해주었다.
3-1. NTG 0.3mg을 설하로 즉시 투여하고 환자를 관찰하였다.
4-1. 심호흡을 유도하였다.
4-2. 산소 2L를 비강케뉼라를 이용하여 환자에게 제공해주었다.
1. 통증의 정도및 틍성을 사정함으로써 적절한 조치를 취할 수 있다.
2. 휴식으로 심근의 산소 요구량을 감소시킨다.
3. 평활근을 이완시키고 세동맥이나 정맥을 확장시켜 관상동맥 혈류를 증가시키기 위한

참고 자료

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