중환자실 케이스- 뇌농양

소개

중환자실 뇌농양 케이스 입니다

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본문내용

▶ 뇌농양 (brain abscess)
1. 정의 : 뇌조직 안에 농양이 국소적으로 모여있는 것.
2. 분류
- 경막하 농양 : 경막과 지주막 내층 사이의 농양
- 경막외 농양 : 경막과 두개골 사이의 농양
1) 병태생리 : 뇌의 직접적인 원인균 침투, 신체 다른 부분으로부터 감염의 전파, 국소감 염의 전파로 발생.
(1) 직접적인 침범 : 중이염, 부비동염, 유양돌기염(mastoiditis)
(2) 혈행성 : 보통은 폐와 늑막으로부터 기인하며, 소아의 경우에는 약 60%정도에서 선천적인 심질환(TOF가 가장 흔한 원인)이 원인이 된다. 편도, 피부 혹 은 치주 농양이 원인이 되기도 한다. 혈행성이 전체의 30% 정도를 차지 한다.
(3) 원인 미상 : 약20%
(4) skull fracture, intracranial operation으로 인한 감염
2) 원인균
(1) 연쇄상구균 : 가장흔함.
(2) 포도상 구균
(3) Actinomyces, Norcardia
(4) Candida, Aspergilns
3. 증상
(1) 두통 : 가장 흔한 최초의 증상. 둔하며 국소화 되지 않음.
- 측두엽 농양 : 전두측두부 두통, 실어증, 안면마비
- 소뇌 농양 : 귀후방 또는 후두밑 두통, 안구진탕, 운동실조, 뇌압상승
- 전두엽 : 한측의 운동성 간질과 동반된 반신마비, 집중력저하, 두통, 의식변화
(2) 뇌압상승 증상 : 두통, 오심, 구토, 의식저하
(3) 발열 & 백혈구 증가
(4) 부분 또는 전신성 간질
(5) 졸음과 혼미

참고자료

· - 성인간호학 1,2(정담미디어)
· - PCN 신경질환 ,도서출판 정담