신경학적 검사

소개

신경학적 검사입니다.

목차

신경학적 검사란?
1) 병력 청취
2) 의식수준의 검사(evaluation of level of consciousness)
①의식수준의 분류
3) 사고와 지각 검사
① 사고과정
② 사고내용
③ 지각(Perception)
④ 통찰력(Insight)
⑤ 판단력(Judgement)
4) 언어, 실행, 인지에 관한 검사
①언어
②실행
③인지
5) 일반 이학적 검사 ( General physical examination)
① 관찰
② 두경부
③수막자극 징후
④ 척추:

본문내용

신경학적 검사란?
신경학적 검사의 시작은 환자가 진료실로 들어오는 순간부터 시작된다. 병력을 청취하는 동안 환자의 태도와 대화를 통하여 사고의 혼동, 모순, 기억력, 판단력, 언어의 적절성 등을 관찰한다. 또한 신경적 검진을 시작하기 전에 반드시 일반적인 이학적 검사를 시행하여야 한다. 환자의 주소(chief complaints)가 신경계 이상을 시사 하는 소견이라 할지라도 많은 신경계 질환의 진단에 다른 신체적인 소견이 도움을 주기 때문이다. 신경학적 검사의 순서는 뇌신경, 목, 체간의 진찰로부터 상하지의 운동, 반사 및 감각기능의 검사를 시행하며 다음으로 괄약근, 자율신경계 기능, 뇌막자극 여부를 평가한다. 보행과 자세의 진찰은 진찰의 끝부분에 시행한다. 신경학적 진찰의 환자기록은 누락되는 사항이 없고 후속 분석을 용이하게 하기 위하여 일정한 양식을 갖추는 것이 중요하다. 그러나 모든 질병을 동일한 양식이나 과정으로 진찰하는 것은 지양해야 한다.

1) 병력 청취
① 주증상과 현병력의 시간적 변화과정
② 주증상에 대해서 자세히 물어볼 것들
- 발병부위, 증상보유기간 및 발병시의 상황
- 증상의 정확한 성질
- 다른 상황, 시간 , 식사, 위치의 변화 등과의 관계와 시간에 따른 추이
- 동반 증상
- 악화시키거나 완화시키는 요인들
③ 과거병력 ; 고혈압, 당뇨병, 결핵, 외상, 소아에서의 출생력
④ 가족병력
⑤ 신경학적 증상조사 (neurological system review)
두통, 어지러움, 경련 또는 경련양 현상 및 일과적인 의식이나 행동장애 정신 장애 성격변화, 기억장애,혼돈, 무력감, 감각장애, 성욕 또는 성기능 장애, 괄약근 장애, 시각이나 청각 장애, 후각 장애, 일상 생활장애, 언어, 연하, 저작 장애 수면장애: 불면, 기면 (drowsiness) 등 불수의운동 : 수전증, 무도증
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참고자료

· 없음