2. 수술실 준비 및 수술 과정
생검 또는 frozen section결과에 따라 유방 전체와 액와 림프절, 흉근, 지방조직, 근막의
일부까지 포함하여 절제하는 수술이다.
악성 유방암인 경우에는 유방을 제거하고 유방 흉근과 림프절을 모두 절제해내는 수술을
하게 되는데 , 대흉근은 남기며 액와부 절개 범위는 다양하고 소흉근은 남기거나 제거한다.
팔의 부종 발생이나 어깨 기능 장애가 없으면 대흉근을 보존함으로써 쇄골하의 함몰부위
를 만들지 않는다.
1) 수술실 준비
·체위 : 앙와위
수술 부위의 팔은 안정되게 직각으로 벌린다. 몸은 일직선으로 편평하게 유지한다.
·피부준비
유륜을 중심으로 10% 베타딘으로 원을 그리며 상복부까지 닦아낸다. 수술 부위의 팔도
함께 소독한다.
·Drap
수술 부위의 팔 아래에 고무포를 대고 중포를 깔고 스톡키넷을 씌운다. 소포4개로 수술
부위를 노출시킨 후 중포로 나머지 환자의 부분을 가린다. 마지막에 대공포를 씌운다.
·수술 준비물
Lapa package, breat set, 큰 대야, long bowl, 고무포, 10번 blade, bovie, blacksilk2-0,3-0.
vicryl3-0,prolene4-0, sugicel, steri-dtrip, hemovac(400cc), 탄력붕대 6“, 스토키넷, S-T,거즈,
saline, 포타딘
·드레싱
수술 부위에 거즈를 덮고 거즈를 풀어 뭉친 것(pad)를 대어 압박붕대 또는 복대로 감는다. 배액관 부위는 Y-gaze로 댄다.
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