GS병동 갑상선암 Thyroid cancer case study

소개

2)건강력

(1)현병력

주호소(C/C) - S` “연하곤란과 두통, 피로, 객담”
입원동기 - O` 외래 통해 내원함
<유외과의원>
상병명 : 갑상성 유두암, 우엽
경부 임파성 전이
20년 전 우측 유방암 수술하신 병력 있으신 환자로 시행한 검사상 Lt. 4H17mm, 3H8mm(3 mass ct) 갑상선 초음파상 좌엽 10mm, 3.5mm benign mass 우엽 Lower 6mm papillary ca. DX. Mid 23mm papillary ca. DX. Rt. lever IV calcific L/N(+) mata. L/N DX(+)
수술위해 전원.

세포병리검사
Aspiration Cytopathology
결과 : Thyroid gland, right (1) lower, aspiration cytology (1-2) : papillary carcinoma
Thyroid gland, right (2) middle, aspiration cytology (3-6) : papillary carcinoma
=> 원발부위의 조직학적 생검
(2)과거력

* Rt. Breast Ca. (20년 전 op)

(3)가족병력

(-)

(4)각 기관별 검진

신장 : 158cm
체중 : 65kg
입원 시 활력징후 : 120/80 - 80 - 20 - 36.4

의식상태 및 정서상태
지남력(사람) - 유
지남력(의식상태) - 명료
지남력(의사소통) - 원만
정서상태 - 안정

신체적 상태
순환기장애 - 없음
호흡기장애 - 없음
소화기장애 - 없음
비뇨기장애 - 없음
신경계장애 - 없음
보조기구 - 없음
피부손상 - 없음
시력장애 - 없음
청력장애 - 없음
부종 - 없음

(5)간호력

알레르기 약 - 없음
알레르기 음식 - 없음
통증 사정
통증 - 없음
습관
수면장애 - 무
흡연 - 무
음주 - 무

(6) 진단검사소견
1) Lab
①응급검사

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1.간호사정

Ⅲ. 간호과정 적용

- 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
정의 : 갑상선은 갑상연골의 아래쪽, 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되는 기도 앞쪽에 위치한 나비모양의 기관으로, 갑상선 호르몬을 생산 및 저장했다가 필요한 기관에 내보내는 기능을 한다. 갑상선에 생긴 암을 총칭하여 갑상선암이라고 하며 크게 `잘 분화된 갑상선 암`, `기타 갑상선암`으로 나뉘는데, 조직학적 모양, 암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 역형성암(미분화암) 으로 나눈다.
원인 : 대부분의 갑상선암은 아직 그 원인이 밝혀져 있지 않다. 방사선에 과량 노출된 경우, 유전적(RET) 요인 등이 가능한 위험인자가 될 수 있다.
증상 :대부분의 갑상선암은 특별한 증상이 없으며, 일부에서 크기 증가, 통증, 쉰 목소리, 연하곤란 등의 압박증상 등이 나타날 수 있다.
진단 : 세포학적으로 암세포를 확인하는 미세침 흡인세포 검사가 갑상선암 진단에 필수적이다. 이는 가느다란 주사기 바늘로 갑상선 결절의 세포를 뽑아내어 현미경으로 관찰하는 검사이다.
검사 : 갑상선 초음파 검사를 통하여 갑상선암의 크기 및 위치 등을 확인할 수 있으며, 세포흡인 검사를 통해 수술 전에 갑상선암을 의심할 수 있다. 컴퓨터 단층촬영(CT)은 갑상선암이 주위 조직으로 퍼진 정도와 림프절 전이 유무를 파악하는데 도움을 준다. 또한 혈액검사를 통해 수술 전 갑상선 기능(항진 혹은 저하)을 평가할 수 있으며 검사 결과 칼시토닌이 증가한 경우라면 갑상선 수질암을 의심할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학1(2007).현문사
· 지제근 의학용어 사전(2007).아카데미사
· 기본간호학(2008).현문사
· 최신임상간호메뉴얼(1997). 현문사
· 진단적 검사와 간호(2002). 현문사