항암화학요법(항암제)

소개

항암제의 종류, 주의사항에 대해 작성한 레포트입니다. ^^

임상에서 필요한 만큼 간단하게 정리했습니다.

목차

1. 항암 화학요법의 이론
1) 항암제의 작용기전
2) 항암화학요법의 생물학적 원리

2. 항암화학요법의 실제
1) 항암화학요법의 종류
2) 복합화학요법
3) 항암화학요법의 방법
4) 항암제 부작용 관련
(1) vesicant
(2) 항구토제
(3) BM suppression
(4) 구내염
(5) 탈모
(6) Anapylaxis
(7) 주요 항암제의 장기 독성과 간호관리
(8) Maximal Total dose of Cytotoxic Drug
(9) 항암제용량결정

3. 항암화학요법의 방법
1)vesicant

3. 항암화학 요법의 종류
1) CCNS(세포주기 비특이성)
2) CCS(세포주기 특이성)
3) 항종양항생제
4) 표적치료제
5) 호르몬제

본문내용

2. 항암 화학요법의 이론

1) 항암제의 작용기전

항암제란 암세포의 각종 대사경로에 작용하여 암세포에 대하여 세포독성(cytotoxicity)이나 성장억제효과(cytostatic effects)를 나타내는 약제를 총칭하며, 지금까지 개발된 항암제는 그 작용기전과 화학구조에 따라 대사길항제, 식물성 알칼로이드, topoisomerase inhibitor, 알킬화제, 항암성 항생물질, 호르몬제, 기타 약제로 분류할 수 있다. 항암제들은 약제에 따라 세포 내 표적이 다양한데, 세포의 DNA복제, 전사, 번역과정을 차단하거나 세포생존에 중요한 단백질의 작용을 방해하며, 이러한 세포 내 표적에의 영향은 이후 necrosis나 apoptosis의 과정을 통해 세포를 사멸케 한다. 이러한 항암제가 작용하는 대사경로는 암세포에만 특이한 것이 아니고 정상세포에도 동일하기 때문에 항암제 투여 시 정상조직의 손상, 즉 독성은 불가피하다고 할 수 있다.

그러나 암세포와 정상세포의 대사 사이에는 양적인 차이가 존재하고 이로 인하여 항암제는 암조직에 보다 큰 독성을 나타내게 되는 바 이러한 항암제의 선택적 독성(selective toxicity)을 이용하여 임상적으로 항암화학요법이 가능하며, therapeutic index가 클수록 정상조직의 독성은 피하면서 암세포를 없앨 수 있어 안전한 항암제라고 할 수 있다.

2) 항암화학요법의 생물학적 원리

① 세포주기와 함암제
- cell cycle specific: 분열하고 있는 세포에 작용. (빨리성장하는 종양)
최소농도로 지속적으로 투여하는 것이 효과적. cycle 지켜주는 것이 중요
→ 대사길항제, vinka alkaloid, plant alkaloid
- cell cycle non-specific: 분열세포, 휴지기 세포 모두 작용 (분열세포가 거의 없는 큰종양)
짧은시간내에 하는것이 좋음. 용량이 중요
→ alkylation agent, antitumor antibiotics, hormone, nitrosoureas

<중 략>

7) 보조약물
① Antiemetics
· serotonin antagonist + dexamethasone 20mg (D1)
· serotonin antagonist + dexamethasone 8mg Iv or po bid (D2~4)
· (prn) ativan 1mg iv or macperan 4mg q4~6hr

- 급성구토(Acute emesis): serotonine antagonist가 효과적
- 지연성구토(Delayde emesis): GI mucomitis에 의해 나타나므로 steroid가 효과적
→ 영양분 흡수 능력이 떨어지므로 nutrition support 중요함. POI 신경쓰기
- 항암제 관련구토: 여자에게 多, 남자는 주로 hiccup

· serotonin antagonist: zofran, kytril, aloxi(acute+delay)
· neurokinin antagonist: EMend
· steroid: dexamethasone-prostaglandin 차단
· dopamin : macperan (추체외로계 부작용-ativan)
· benzodiazepine: ativan -구토횟수 감소 + 항암치료로 인한 불안경감

참고자료

· 없음