관련요인
기관지 경련, 비효율적인 기침, 과도한 점액생산, 끈끈한 객담 피로-비효율적인 기침, 객담 배출 능력 저하
간호중재 및
합리적 근거
1. 기침증진
1) 체위 : 흉곽이 충분히 팽창되는 자세를 유지한다.
머리를 약간 숙이고 어RO는 편안하게 이완하며 무릎은 굽힌 상태의 좌위를 취해준다.
2)천천히 호기를 한 후 흡입 공기가 폐에 잘 분포되도록 하기 위해 환자에게 심호흡을 하고 2초 동안 호흡을 참게 한 후 연속적으로 2~3회 기침을 하도록 한다.
2. 기도관리
1) 호흡과 산소화 상태를 모니터하여 기도유지 간호 혹은 증상 개선 여부를 결정한다.
2) 흡입약물의 사용법을 교육한다.
3) 적절한 수액을 공급함으로서 객담을 액화하고 객담 배출 시 이동을 용이하게 한다
4) 호흡기계의 기능을 증진시키기 위해 약물을 투여한다.
5) 치료후에 호흡음을 청진하고 그 결과를 기록한다.
간호진단
불안
관련요인
호흡곤란, 조절에 대한 지각과 조절력 상실, 질식감으로 인한 공포
간호중재 및
합리적 근거
1. 유발인자를 평가하기 우히ㅐ 불안 정도와 불안이 어떻게 변화하는지 확인한다.
2. 확신감을 주기 위해 조용하고 확신에 찬 태도로 간호한다.
3. 안전을 도모하고 공포를 감소시키기 위해 환자 침상에 같이 있어준다.
4. 문제 발생 부분을 확인하고 집중적인 간호계획을 실행하기 위해 감정, 지각, 공포를 말로 표현할 수 있도록 격려한다.
5. 근육을 이완하고 호흡이 편안해지도록 이완술을 교육한다.
간호진단
치료요법의 비효율적 이행
관련요인
천식과 약물에 대한 정보부족
간호중재 및
합리적 근거
1. 질병과정 교육
1) 질병과 관련된 환자의 현재 지식수준을 평가하여 지식수준을 확인한다.
2) 질병 치료의 부작용을 최소화하거나 예방하기 위한 방법을 환자에게 교육하여 향후 발생할 문제점에 대한 계획을 수립한다.
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