아동간호학케이스(뇌수막염)

소개

아동간호학케이스(뇌수막염)

목차

▣ 문헌 고찰
<뇌수막염- Meningitis>
▣ 아동의 건강 사정
▣ 간호 과정
▣ 소아과 병동 임상실습 checklist
▣ 실습동안 느낀 점
간호실습 자가평가지

본문내용

▣ 문헌 고찰
<뇌수막염- Meningitis>
1. 정의
뇌를 둘러싸고 있는 뇌막(수막)에 발생한 염증

2. 원인
세균성 뇌막염, 바이러스성 뇌막염, 결핵성 뇌막염

3. 증상 경과
공통된 특징 : 고열, 심한 두통, 뇌압 상승으로 구역/구토 증세, 수막자극 증후(meningeal irritation sign) : 목을 앞으로 굽힐 때 목에 강직과 비슷한 현상이 일어나면서 잘 굽혀지지 않으면서 환자는 뒷목에 뻣뻣함을 느끼는 현상


① 바이러스성 뇌막염

증상 : 심한 두통, 구토, 고열, 수막자극, 발진
치료 : 증상에 대한 대증적인 치료이고 시간이 지나면 저절로 나음.
바이러스성 뇌막염은 거의 대부분 특별한 합병증 없이 시간이 지나면 낫는 병입니다.
원인 : 장내 바이러스(Enterovirus)

② 세균성 뇌막염

증상 : 증상이 매우 빠르게 악화되기 때문에, 치료가 늦어지면 (빠른 경우는 증상이 나타나 기 시작한지 하루만에) 심한 뇌압 상승으로 인한 여러 가지 신경학적 증상들이 나타 나고 의식이 혼미해지고 점차 혼수상태로 빠지게 됩니다.
원인 : 폐렴쌍구균, 인플루엔자균, 뇌수막구균
세균에 따라 증상이 조금씩 다를 수 있으며, 연령에 따라 원인이 되는 세균의 종류 가 조금씩 다르다.
예) 뇌수막구균에 의한 뇌막염의 경우 심한 피부 발적(자반성 피부 발적)을 보이며 쇽 상태에 잘 빠진다는 특징.
검사 : 세균을 정확히 진단해야 그에 따른 항생제 치료를 할 수 있다는 점에서 원인 세균을 밝히는 검사가 무엇보다도 중요하다.

합병증 :
1) 수두증 : 뇌막의 염증으로 생긴 농이 뇌척수액(뇌와 뇌막 사이에 있는 물과 같은 액체로서 뇌를 보호하는 기능을 합니다)의 흐름을 막으면, 뇌척수액이 뇌 안의 뇌실에 고여서 뇌실이 확장됨. 수두증은 뇌압을 상승시켜 뇌손상을 일으키며, 의식장애를 포함하여 여러 가지 증상들이 나타남. 뇌압 상승이 심한 경우 때로는 생명이 위태로워질 수도 있으며, 이런 경우 응급 수술이 필요하기도 함. 대개의 경우 항생제 치료로 염증이 완화되면서 수두증도 호전되는 경우가 많으나, 염증이 치료된 후에도 후유증으로서 남는 경우도 있음.

참고자료

· 없음