창상처지및패혈증처지법

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창상처지및패혈증처지법

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창상 전처치

감염의 위험을 최소화하고 최고의 미용적 결과를 얻게 하면서 손상된 조직이 본래의 상태와 기능을 회복하도록 하기 위한 필수적 단계
마취
통증 조절 목적.
마취제 투여 전 감각과 운동 및 혈관에 대한 검사 선행되어야 함.

지혈
-. 직접 압박
식염수를 적신 스폰지나 거즈로 출혈 부위를 직접 압박하는 방법.
찢어진 혈관이 노출되어 생기는 출혈은 장갑을 낀 손가락 끝으로 혈관 위를 직접
-. 봉합
압박할 때 가장 잘 지혈되고 일단 출혈이 멈추면, 혈관을 겸자로 잡고 혈관의 일부를 분리시킨 후 흡수성 합사로 혈관을 결찰하면 지속적인 지혈이 가능함. (단, 사지의 중요한 동맥에 대해서는 결찰을 시행하면 안되며 안면에서는 중요한 안면 구조물들이 서로 인접해 있기 때문에 최대한 주의 깊게 시행하여야 함.)
두피 열상에서는 피하 조직층에 혈관이 풍부하기 때문에 광범위한 출혈이 있을 수 있으며, 특별히 고안된 클립을 이용 지혈.
-. 화학적 요법
epinephrine을 1:100,000이나 1:200,000의 농도로 국소 마취제와 혼합하여 창상 부위에 주사(국소적 혈관 수축을 일으키며, 또한 혈관 수축의 저장 효과로 인해 마취 시간을 연장시키고 총 투여량 증가시킴)
금기) 손가락, 발가락, 코끝, 귀, 음경과 같은 종말 기관에 사용되어서는 안됨
-. 쌍극 전기소작
직경 2mm 이하인 혈관을 지혈시킬 수 있지만, 부적절하게 혹은 너무 광범위하게 사용될 경우 조직괴사 일으킴
-. 지혈대
직접 압박법과 결찰 및 소작으로 지혈되지 않는 사지의 창상에 필요.
하부의 혈관과 신경압박 손상 조직 생육성 감소시킴.

참고 자료

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