EKG, V/S, 각종 line유지간호

소개

ICU실습때 조사한 자료입니다.

목차

1. 심전도(EKG)
정의
적응증
간호
판독순서

2. V/S

3. 각종튜브관리
Levin-tube
Miller-Abooptt`s tube
Rectal tube
Sengstaken-Blakemore tube
biliary tube
Chest tube
urinary catheter
Sump tube
H-vac

4. 중심정맥관(CVC)
정의
목적
종류별 중심정맥관 관리

5. 동맥압측정
목적
위치
간호
Zeroing

본문내용

@심전도(EKG monitoring)
1.정의 : 심장의 탈분극(전기적 자극이 심근으로 퍼질 때 P, QRS파 생성)-재분극(자극된 근육들이 휴식상태로 돌아갈 때 ST분절, T, U파 생성) 과정에서 신체표면으로 전달되는 전류를 발생시키는데, 피부에 부착된 전극을 통해 이러한 전기적 활동을 파악할 수 있으며 그러한 심근의 전기적 변화를 기록한 것이 심전도이다.
종류로는 12-lead ECG, single-lead monitoring이 있다.
·12유도
- 표준사지유도 (전후) LeadⅠ·Ⅱ·Ⅲ, 증폭사지유도 (전후) aVR·aVL·aVF, 전흉부유도 V1·2·3·4·5·6(상하)
. 유도가 반영하는 심장부위 -Ⅰ aVL 좌심실전측벽
Ⅱ Ⅲ aVF 심실후벽하면
aVR 심실내강
V3, V4 심실중격
V1, V2 우심실
V5, V6 좌심실
* 심전도의 파형 명칭과 의미
- 심전도 용지 작은 한 칸 0.04초, 한마디 5개이므로 0.2초 /높이는 1mm -> 5mm
P파 심방의 탈분극. 높이 2.5mm미만, 폭 0.12초 미만0.06~0.1초
PR간격 심방에서 심실로 흥분이 전도 될 때까지 시간 (방실흥분전도시간) 0.12~0.2 초
QRS군 심실의 탈분극 0.06~0.1초
ST분절 심실의 흥분주기
T파 심실 흥분 회복과정, 심실의 재분극. 둥글고 약 간 비대칭적인 것이 정상. 0.16초
QT간격 심실의 탈분극과 재분극 0.3~0.45초
2. 적응증
. 심근경색과 협심증 등 관상동맥 질환 . 심부정맥
. 심비대 . 전해질 불균형, 특히 칼슘과 칼륨치
. 심장의 염증질환 . Disitalis · tricyclic항우울제 등 약물신장효과
3. 간호
* 지시에 따라 심전도를 측정하거나 지속적으로 심전도 모니터를 관찰한다.
* 사생활을 보호하고 흉부, 팔목과 발목을 노출시키도록 한다. 적절하게 감싸주도록 한다.
* 흉부와 사지에 접착성 전극 또는 수용성젤 또는 기타 전도물질을 사용하여 유도 전극을 연결한다.
* 심전도를 측정하는 동안 반듯이 눕고 움직이거나 기침이나 이야기를 하지 않도록 한다.
* 제조자의 지침에 따라 심전도 기계가 작동되는지를 관찰한다.
* 지속적으로 심전도를 관찰해야 하는 경우, 환자에게 경고음이 불안하지 않도록 기계의 변동에 대해 설명한다.
+전극 부착시 주의사항 : 질이 높

참고자료

· 기본간호학, 유재희 외, 현문사, 2004
· 기본간호학수기, 유재희 외, 현문사, 2004
· 2003 중환자간호의 기본, 분당서울대학교병원