응급실실습 ER실습 천식케이스 asthma

소개글

응급실실습 천식환자 케이스입니다 ^^

목차

1) 환자프로필
2) 병원도착시간
3) 상해, 질병발생시간
4) 발생장소
5) 발생시 응급처치 유무 - 응급처치 방법
6) 주호소 및 발생과정
7) 과거력
8) 활력상태
9) 환자사정
10) 응급검사
11) 응급문제 - 우선순위로 정리
12) 시행된 응급치료
13) 투약
(14) 결과
(15) 문헌고찰
천식(Asthma)
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상 양상에 따른 천식 분류
4. 천식의 발생원인
5. 임상증상
6. 진단적 평가
7. 치료
출처 :

본문내용

(15) 문헌고찰
천식(Asthma)
1. 정의
․ 천식은 여러 자극에 대한 기관과 기관지의 반응이 증가되며 일반적으로 좁아진 기도로 인해 호흡 곤란이 나타나는 질환이다.
․ 좁아진 기도는 자연적으로나 혹은 치료를 통해 치유가 가능하며 장기간 증상이 없는 점이 다른 폐쇄성 장애와 다르다.
․ 일단 호전이 되면 대부분의 경우 거의 정상상태로 회복이 되기는 하나 반복적으로 자주 재발하는 특징을 가진 호흡기 질환이다.

2. 병태생리
․ 호흡기도는 크게 점막과 기관지 평활근이라는 근육으로 이루어져있으며 점막에서는 많은 분비샘들이 있어서 끈임없이 필요한 분비물들을 만들어 내고 있다. 또한 공기 흐름의 일차적인 폐쇄는 호기동안에 일어나는데 왜냐하면 기도는 정상적으로 호기에서 좁아지기 때문이다.
․ 이러한 호흡기도에 여러 가지 자극으로 인하여 염증반응 일어나면, 분비샘에서 나오는 분비물이 더욱 증가하게 되고 또한 점막이 기도 안쪽으로 부어오르게 되어서 기도를 좁게 만든다. 여기에 기관지 평활근이 수축을 하게되어 기도는 한층 좁아지게 된다.
․ 기도의 크기 감소는 천식의 주 증상인 천명음의 원인이 되고 천식 발작 동안에 생산되는 진하고 끈적끈적한 점액은 기관지벽에 달라붙어서, 공기흐름을 막는다.
․ 공기의 흐름이 심하게 방해되거나 폐쇄될수록 폐포는 과대하게 팽창되거나 허탈될 수 있다.

3. 임상 양상에 따른 천식 분류
1) 외인성 천식
․ 알레르기성 천식이라고 불리기도하며 주로 어린아이와 젊은이에게 많다.
․ 원인 물질에 노출 후 천명음, 호흡곤란, 그 외 다른 호흡기 장애 증상과 함께 발작 적인 기관지 경련이 특징이다.
․ 천식 발작은 대개 급작스럽게 시작되고 짧게 지속되며 발작 사이의 환자는 증상이 없다.
․ 건초열이나 습진(아토피)등의 알레르기성 질환에 대한 개인병력이 흔하며 아토피의 가족력 역시 흔하다.
․ 원인 알레르기 물질에 대한 피부 반응이 중요하며 면역글로불린E(IgE)가 중요한 역할을 한다.
․ 약물 치료에 대한 반응이 좋고 장기적 예후도 좋으나 성인기에 많은 환자가 재발을 경험한다.

참고 자료

응급처치의 원리와 실제 (수문사)
PRACTICAL EMERGENCY MEDICINE -Second Edition (군자출판사)
성인간호학Ⅱ (수문사)
네이버 블로그 http://blog.naver.com/hannamams