CBD stone (총담관 결석)

소개글

CBD stone 에 관한 문헌고찰

목차

1. 해부생리
2. 담낭과 담관의 기능
3. 원인
4. 증상

본문내용

1. 해부생리
담낭은 간장 밑면에 일부가 부착되어 있고, 그 모양은 서양배 또는 가지모양의 주머니처럼 생긴 구조물이다. 정상인의 크기는 길이가 약 7~8cm 폭은 약 3~4cm, 이안에 약 40~60ml의 녹갈색의 담즙을 함유하고 있다.
서양배나 가지의 꼭지에 해당하는 부위를 담낭관이라고 한다. 담낭관은 나선상으로 비틀려져 있으며 이는 위쪽에 위치한 간장에서 흘러나오는 담즙의 통로인 간외담관과 합류된다. 담낭관은 담낭경부와 간외 담관을 연결하는 관모양의 구조로서 내경은 2~3mm, 길이는 1~4cm 이며 횡주하는 점막주름이 있고 담낭관이 수축하면 관전체가 나선 모양으로 보인다. 담낭은 담낭경부, 체부, 저부로 나뉘며 담낭 내면에는 미세한 주름이 있고 이들은 종횡으로주행하여 격자상을 이루고 있으며 경부에는 점액분비선이 있다.
담관은 크게 간외담관, 간내담관으로 나뉘는데 간장내에 위치하는 담관을 간내담관이라 하고 간장 밖에 위치하는 담관을 간외담관이라 한다. 간외 담관은 총간관, 총수담관, 담낭관의 세부분으로 구분되며 담관과담낭을 통틀어서 담도계라고 한다. 정상인의 경우에서는 복벽에서는 담낭이 만져지는 경우가 거의 없다.
담관과 췌관의 출구는 십이지장의 제2부인데 이 부분은 그 생김새가 유두 같다고 하여 십이지장 유두부 또는 바터씨 유두보라고 부른다. 십이지장 내를 내시경으로 들여다보면 젖꼭지 모양으로 십이지장 내강에 돌출되어 있는 이 구조물을 관찰 할 수 있다. 담관과 췌관은 함께 이 융기된 부분에서 얇은 근육에 의해 빙글빙글 묶여자 있으며 보통 상태에서는 닫혀 있지만 식사를 하여 소화약이 필요하게 되면 출구가 열려 담즙이나 췌액을 소장내로 분비되기 쉽게 한다. 이 부위의 근육은 항문주변 근육과 마찬가지로 괄약근으로 되어 있어 유두괄약근 또는 오디괄약근이라고 부르기도 한다. 요약해보면, 담관은 간장에서 내보내는 약을 수집하여 십이지장으로 배출하는 통로이며 그 도중에 담즙을 일단 저장하는 창고가 곧 담낭이다.

참고 자료

없음