alpha-차단제
혈압을 낮추는 작용 외에 전립선과 방광의 긴장도를 낮추는 효과가 있어 노인 등 전립선비대가 있는 고혈압 환자에 특히 좋은 약이다. 그 외에 ℬ blocker와 달리 심장에 대하여 억제적으로 작용하지 않아 육체적인 활동을 저해하지 않는다는 장점과 혈청 지질을 증가시키지 않는다는 이점 등이 있다. 말초 교감신경의 알파 수용체에서 노르에피네프린의 작용을 차단하여 혈압을 강하시키며 지질 대사 개선에 도움이 된다.
Beta blocker
혈압을 낮추는 작용 외에 급성심근경색증 등 관상동맥질환에서 심장을 보호하고 항부정맥 효과가 있는 등 심장에 좋은 작용이 많아 널리 쓰이게 된 혈압강하제이다. 또한. ℬ-수용체에서 노르에피네프린(교감신경 흥분 물질)이 결합 되는 것을 방해하여, 교감신경 흥분 작용이 차단 되어 혈압이 떨어진다. 협심증이나 빈맥이 동반된 고혈압에 효과가 좋다.
혈관확장제
칼슘 길항제와 안지오텐신 전환효소 억제제도 혈관확장제에 속하나 말초혈관에 직접 작용하여 평활근을 직접 이완시켜 혈압을 낮추는 약이다. 혈압이 떨어짐에 따라 반사적으로 체액이 축적되고 심장박동수가 증가하므로 이뇨제나 교감신경차단제를 같이 사용할 필요가 있다.
칼슘채널길항제 Calcium Channel Blockers
혈관과 심장의 세포막의 calcium channel에 작용하여 세포 내로의 칼슘 유입을 차단하여 혈관을 확장시켜 혈압을 낮춘다. 이러한 혈관에 대한 작용 외에 심장에 작용하여 심장의 수축력을 억제하고 박동수를 낮추는 작용도 있다. Calcium channel 차단약은 세동맥평활근을 이완하고 말초저항을 저하하며 혈압을 저하한다
Angiotensin converting enzyme inhibitor
Angiotensin Ⅱ는 혈관기능의 중요한 조절물질이다. Angiotensin 전환효소억제약은 Angiotensin Ⅱ의 농도를 저하하므로 고혈압의 치료에 사용한다. Angiotensin 전환효소억제약은 당뇨병성 사구체병증의 진전을 느리게 하여 당뇨병 환자의 치료에 도움이 된다. 또한 사구체 경화증과 같은 만성 신장질환과 고혈압이 있는 이들 환자의 진행을 늦춘다.
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