Lumbar puncture 요추천자

소개글

요추천자에 관한 모든 내용을 2장에 요약했습니다.

목차

♡정의
♡목적
♡절차
<시술 단계>
♣척수액 역동검사(Queckenstedt`s test ; Q-test)
♡금기증
♡합병증
♡정상 뇌척수액(CSF)

본문내용

♡정의
요추지주막하강에 척수바늘을 삽입하여 진단과 치료목적으로
뇌척수액을 뽑아내거나 다른 물질을 주입하는 것

♡목적
①검사를 위한 뇌척수액의 채취 (현미경적, 혈장학정, 세포학적, 화학적 분석)
②뇌척수압의 측정 및 뇌척수액 관류의 폐색 확인
③뇌척수액내의 출혈증상 유무 확인
④바이러스성 혹은 박테리아성 수막염의 진단, 지주막하 또는 뇌내출혈, 종양, 뇌농양의 진단에 도움
⑤항생제나 항암제의 척수내 투여
⑥뇌척수액내의 tau 단백질과 beta-amyloid의 수준을 측정하여 알츠하이머병의 진단에 도움

♡절차
<검사 전 간호>
①설명 후 동의서를 받는다.
②검사 전에 장과 방광을 비우도록 한다.
③척추사이를 넓게 해 주기 위해 측면으로 눕고 다리를 복부로 끌어당기고 머리를 숙여 가슴에 댄다.
④검사하는 동안 가만히 누워있어야 한다.
⑤검사 전에 진정제(sedatives)가 처방될 수도 있다.

<시술 단계>
①측횡와위(lateral recumbent position) ⇒추골 사이의 최대한의 공간 확보를 위해
but. 비만한 사람, 측횡와위가 곤란한 사람, 측횡와위에서 뇌척수액이 잘 나오지 않을 때
-> 좌위(sitting position)에서 시행
②천자부위 : L4~5, L5~S1 ⇒ 척수가 L1~2까지 내려와 있기 때문
※ L3~4 이상은 척수 손상 우려되므로 금함. 특히 소아는 L4~5 이하에서만 천자 시행 (⇒척수원추 체 즉, conus가 성인보다 낮은 경우가 있으므로)
③천자부위 소독, 국소마취 후 멸균 소공포를 댄다.

참고 자료

없음