다축성 잠김 금속판을 이용한 대퇴골 원위부 골절의 치료 (Treatment of Distal Femoral Fractures Using Polyaxial Locking Plate)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 24권 / 4호 / 321 ~ 327페이지
· 저자명 : 박상은, 강현택, 김영율, 정재중, 이정우, 김원유

초록

목 적: 대퇴골 원위부 골절에서 최소 침습법과 다축성 잠김 금속판 (Noncontact bridging (NCB) plate (Zimmer, Warsaw, Indiana))을 이용한 내고정술로 치료한 임상 결과에 대해 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 2008년 2월부터 2010년 4월까지 대퇴골 원위부 골절로 내원한 26명의 환자 (남자 11명, 여자 15명) 28예를 대상으로 하였으며, 평균 연령은 63세 (34∼85세)였고, 평균 추시 기간은 20.3개월 (12∼32개월)이었다. 골절 분류는 AO/ASIF 분류를 이용하였으며 A형 15예, B형 1예, C형 9예였다. 인공 슬관절 주위 골절이 3예였다. 임상적 및 방사선학적 평가는 Sander의 기능 평가표 및 정기적인 방사선 촬영을 시행하여 분석하였다.
결 과: 28예 중 25예에서 추가적인 수술 없이 골유합을 얻었다. Sander의 기능적 평가표를 이용한 임상적 평가에서 탁월 11예, 우수 9예, 양호 4예, 불량 2예로 92%에서 양호 이상의 결과를 보였다. 합병증으로 슬관절 강직 1예, 지연 유합 1예, 내고정물의 파손을 동반한 재골절 1예, 골절부 근위 나사못의 이완으로 인한 고정 실패 1예였다. 슬관절 강직을 제외한 3예에서 재수술을 시행하였고 골유합을 얻을 수 있었다.
결 론: 대퇴골 원위부 골절 시 최소 침습법과 다축성 잠김 금속판을 이용한 내고정술은 유용한 치료법 중의 하나로 생각된다.

영어초록

Purpose: To report the clinical outcome of polyaxial locking plate (Noncontact bridging (NCB) plate (Zimmer, Warsaw, Indiana)) for the treatment of distal femur fracture with minimal invasive percutaneous periosteal osteosynthsis (MIPPO) technique.
Materials and Methods: Between February 2008 to April 2010, twenty six patients (11 men, 15 women), twenty eight cases diagnosed as distal femoral fractures are enrolled in this retrospective study. The mean age of the patients was 63 years (34 to 85) and the mean follow-up was 20.3 months (12 to 32). According to the AO/ASIF classification, 15 fractures were type A, 1 type B and 9 type C. And there were 3 periprsthetic fractures around knee. The analysis of the clinical and radiologic outcome were performed by Sanders functional evaluation scale and radiologic follow up after operation, respectively.
Results: Among 28 cases, 25 cases united without additional operation. According to Sanders functional evaluation scale, there were 11 excellent, 9 good, 4 fair, 2 poor. As complications, there were 1 knee stiffness, 1 delayed union, 1 implant failure with refracture, 1 implant loosening. Three patients except one knee stiffness, underwent a second LISS plating using NCB plate and and bone grafting, resulting in a satisfactory final outcome.
Conclusion: Internal fixation using polyaxial locking plate with MIPO technique may be one of the most effective methods for the treatment of distal femoral fractures.

참고자료

· 없음