골다공증 환자에서 발생한 상완골 근위부 및 간부 골절의 Polarus 골수정을 이용한 치료 (Polarus Intramedullary Nail for Proximal Humeral and Humeral Shaft Fractures in Elderly Patients with Osteoporosis)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 26권 / 1호 / 14 ~ 20페이지
· 저자명 : 황연수, 김광열, 김형천, 안수한, 이동은

초록

목적: 고령의 골다공증 환자에서 발생한 상완골 근위부 및 간부 골절에서 Polarus 골수정을 이용한 치료의 유용성을 평가해보고자 한다.
대상 및 방법: 고령의 골다공증 환자에서 발생한 상완골 근위부 골절과 간부에서 Polarus 골수정 고정술을 시행한 23예를 대상으로 하였다. 골절 형태는 근위부 골절이 9예, 간부 골절이 10예, 근위부와 간부를 동시에 침범한 골절이 4예였다. 방사선학적 결과는 골유합과 잔여 변형각 정도를 포함하였다. 잔여 변형각은 경간각(neck-shaft angle)과 간부 각변형(shaft angulation)으로 평가하였다. 임상적 평가는 American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) 점수 평가법을 이용하여 분석하였다.
결과: 모든 예에서 골유합을 보였으며, 평균 골유합 기간은 16.5주였다. 골유합 당시 평균 경간각은 135o였고, 내반 변형은 발생하지 않았다. 5o 이상의 간부 각변형이 3예 발생하였다. 수술 후 기능 평가에서 평균 ASES 점수는 86.7점이었다.
결론: Polarus 골수정은 수술 후 빠른 재활 운동이 가능할 뿐만 아니라 상완골두 무혈성 괴사나 불유합 소견 없이 골유합을 보여줌으로써 노인 골다공증 환자의 상완골 근위부 및 간부 골절 치료에 유용하다.

영어초록

Purpose: To assess the effectiveness of optimal treatment of proximal humeral fractures and humeral shaft fractures in elderly patients with osteoporosis using the Polarus nail.
Materials and Methods: Twenty-three patients with proximal humeral and humeral shaft fractures in elderly osteoporosis patients were treated using the Polarus intramedullary nail. Nine patients had proximal humeral fracture, 10 had humeral shaft fracture and 4 had the proximal humeral frac-ture extended diaphyseally. Radiological outcomes included the bone-union and the degree of re-sidual deformity. The residual deformities of the proximal humerus were assessed by the neck-shaft angle and the shaft angulation. Clinical outcome was assessed with the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score.
Results: All cases had bony union and the mean union period was 16.5 weeks. The average neck/shaft alignment at the time of bone union was 135o and varus deformities of neck-shaft angle was not seen in all patients. Varus shaft angulation was seen in 5 patients. The mean ASES score after surgery was 86.7 points.
Conclusion: The Polarus intramedullary nail is effective for the treatment of proximal humeral and humeral shaft fractures in elderly patients with osteoporosis because it not only enables early postoperative mobilization, but also obtains bone-union without avascular necrosis and nonunion.

참고자료

· 없음