고관절 이형성증 및 대퇴골두 골괴사에서의 고관절 전치환술 전·후의 보행 분석

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 39권 / 6호 / 482 ~ 488페이지
· 저자명 : 조수현, 이수호, 김기형, 유종윤

초록

목 적: 고관절 이형성증 환자의 고관절 전치환술 후 기능적 호전을 객관적이고 정량적으로 평가하고자 3차원 동작 분석기를 이용하여 수술 전, 후의 보행 변화를 관찰하고 대퇴골두 골괴사 환자와 보행 호전정도를 비교하였다.
대상 및 방법: 1996년 6월부터 2002년 1월까지 본원에서 고관절 이형성증으로 수술한 34예를 대상으로 하였으며, 평균 연령은 43.7세였고, Crowe 1형이 15예, 2형이 11예, 3형이 3예, 4형이 5예이었고, 보행분석은 Vicon 370 motion analysis system을 사용하였다. 비교군은 나이, 성별 등에서 조화되는 대퇴골두 골괴사 환자 39예와 24예의 정상 성인군으로 하였다.
결 과: 수술 전 고관절 이형성증 환자의 보행은 정상에 비해 보행 선형요소, 운동형상학 및 운동학적 요소 전부분에서 유의한 차이가 있었으나 대퇴골두 골괴사군과는 유의한 차이가 없었다. 하지만 수술 1년 후 고관절 이형성증 환자군 중 Crowe 3, 4형은 대퇴골두 골괴사군에 비해 고관절 굴곡력과 외전근력에서 유의하게 불량한 결과를 보였다(p<0.05).
결 론: 3차원 보행 분석상 고관절 이형성증은 고관절 전치환술 후에도 대퇴골두 골괴사 환자에 비해 보행 양상이 불량하였으며, 이는 주로 고관절 근력, 특히 굴곡근과 외전근의 약화에 의한 것임을 알 수 있었다. 따라서 고관절 이형성증 환자의 경우 수술 후 지속적인 고관절 굴곡근과 외전근의 근력 강화 운동이 보행의 호전에 도움이 되리라 생각된다.

참고자료

· 없음