목적: 제한성 갑상선 안병증 환자에서 제일 안위 및 상방주시 시에 안압을 리바운드 안압계로 측정한 후 골드만 압평안압계로 측정한안압과 비교하였다.
대상과 방법: 2014년 5월부터 2015년 5월까지 내원한 30명(54안)을 대상으로 하였다. 14명(22안)은 제한성 갑상선 안병증, 16명(32안) 은 정상 대조군이었다. 대상 환자에서 제일 안위 및 상방주시 시 안압을 리바운드 안압계와 골드만 압평안압계로 측정하여 그룹 간그리고 두 기계 사이의 안압을 비교하였다. 상방주시 시 안압은 환자의 고개를 아래쪽으로 약 20도 기울인 채로 고정하여 각막 중심에서 측정하였다.
결과: 갑상선 안병증 환자군과 정상군 모두에서 상방주시 시 안압은 제일 안위 안압에 비해 통계적으로 의미있게 높았다(p<0.001).
주시 방향에 따른 안압 차이의 평균값은 각각의 안압계에서 환자군과 정상군 간에 의미있는 차이가 있었으나(p<0.001), 리바운드안압계와 골드만 안압계 사이에는 의미있는 차이가 없었다(환자군 p=0.853; 대조군 p=0.260).
결론: 골드만 압평안압계와 리바운드 안압계를 이용하여 제한성 갑상선 안병증 환자에서 상방주시 시 안압 상승을 확인할 수 있었고, 두 안압계 사이의 안압 측정값은 차이가 없었다. 그러므로 제한성 갑상성 안병증에서 안압 측정은 자세나 주시 방향에 따라 측정이 용이한 리바운드 안압계가 골드만 안압계와 호환하여 사용될 수 있을 것으로 기대된다.
영어초록
Purpose: To compare the intraocular pressure (IOP) measured using the rebound tonometer (RT) and Goldmann applanation tonometer (GAT) in the primary position and upgaze in restrictive thyroid eye disease (TED).
Methods: We measured the IOP in 30 subjects (54 eyes) who visited an ophthalmologist between May 2014 and May 2015. This study included 16 healthy volunteers (32 eyes) and 14 TED patients (22 eyes). The outcome measurements were the comparison of IOP readings; both intergroup and 2 measurements using the RT and the GAT for patients with restrictive TED and the control group. Upgaze IOP was measured on the central cornea with a 20-degree chin-down posture.
Results: Both TED patients and controls showed an increase in IOP in upgaze compared with primary position (p < 0.001). There was a significant difference in mean differential IOP between patients and controls measured using RT and GAT, respectively (p < 0.001). In the control group, there was no significant difference between the 2 instrument readings in upgaze as well as primary position for patients with restrictive TED (p = 0.853 in TED; p = 0.260 in controls).
Conclusions: Based on our results, the mean IOP in conventional upgaze was significantly increased in TED patients compared to primary position using both the RT and GAT and no difference in RT readings compared with GAT readings. The RT can be used to establish IOP since no significant difference between the upgaze and the primary position readings was observed in patients with restrictive TED and is a simple and effective diagnostic tool unrelated to the position and the direction of gaze.
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