Brunner선 선종 치료에 있어서 내시경 용종절제술의 안전성와 유용성에 대한 검토 (The Safety and Usefulness of Endoscopic Polypectomy for Treatment of Brunner`s Gland Adenomas)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 43권 / 5호 / 299 ~ 303페이지
· 저자명 : 박재홍, 박창환, 박정호, 이수정, 이완식, 주영은, 김현수, 최성규, 유종선, 김세종

초록

목적: 십이지장에 발생하는 Brunner선 선종은 드물게 발생하는 양성 점막하종양으로 특이한 증상을 보이지 않아 내시경검사에서 우연히 발견되는 경우가 많다. 그러나 장출혈, 장폐색, 담도폐쇄, 재발성 췌장염 등의 합병증을 일으키기도 하며 일부에서 악성화할 수 있다. 정확한 진단을 위해 대부분 수술적 제거가 필요하지만 최근 내시경 용종절제술을 이용하여 성공적으로 제거된 예가 증가하고 있다. 그러나 내시경 용종절제술 후의 안전성 및 유용성에 대한 연구는 부족한 형편이다. 대상 및 방법: 1998년 11월부터 2003년 1월까지 전남대학교병원에서 Brunner선 선종으로 내시경 용종절제술을 시행받은 10예를 대상으로 하였다. 환자의 연령 분포는 38세에서 71세로 평균 60.4세였고, 남자는 6명, 여자는 4명이었다. 결과: 십이지장 구부에서 9예, 제2부에서 1예를 내시경 용종절제술로 제거하였으며, 크기는 최소 1 cm에서 최대 3.5 cm이었다. 모양은 유경성이 3예, 반유경성이 7예이었으며, 궤양이나 결절을 동반한 경우가 2예 관찰되었으나 악성화를 의심할 만한 예는 없었다. 내시경 용종절제술 후 출혈, 천공, 췌장염 등의 합병증은 관찰되지 않았으며, 추적관찰 기간 동안에도(1개월에서 39개월, 평균 16.1개월) 재발이나 기타 합병증은 관찰되지 않았다. 결론: Brunner선 선종의 내시경 용종절제술은 안전한 시술이며 재발이나 합병증이 없는 유용한 방법이다.

영어초록

Background/Aims: Brunner's gland adenoma is a rare benign tumor of the duodenum. Although several cases of successful endoscopic polypectomy have been reported, the studies on the safety and usefulness of endoscopic polypectomy are extremely rare. Therefore, we report the results of 10 cases of Brunner's gland adenoma treated by endoscopic polypectomy. Methods: Between November 1998 and January 2003, 10 cases of Brunner's gland adenoma were diagnosed. The mean age of the cases (6 male, 4 female) was 60.4 years. They were located in the bulb (9) and the second portion (1) of the duodenum. All cases were diagnosed and removed by endoscopic polypectomy. Results: The size of the tumor ranged from 1.0 to 3.5 cm in diameter. Pedunculated polyps were found in three cases. In other seven cases, semipedunculated polyps were observed and, three of them were presented as submucosal tumor. All cases had no malignant foci. There was no complication such as bleeding, perforation, and pancreatitis after endoscopic polypectomy. During follow-up period (range 1~39 months) after endoscopic polypectomy, there was no complication and recurrence of the lesions. Conclusions: Endoscopic polypectomy was a safe and useful method for the treatment of duodenal Brunner's gland adenoma without complication and recurrence.

참고자료

· 없음