개정된 대한췌장담도학회 총담관결석 진료 가이드라인: 총담관결석의 내시경 치료 (Revised Clinical Practice Guideline of Korean Pancreatobiliary Association for Common Bile Duct Stones: Endoscopic Management of Common Bile Duct Stones)

서지정보

· 발행기관 : 대한췌장담도학회
· 수록지 정보 : 대한췌담도학회지 / 29권 / 4호 / 128 ~ 134페이지
· 저자명 : 이희승, 이동욱, 박준성, 김성훈

초록

총담관결석의 치료를 위해 안전하고 효과적인 ERCP를 시행하려면 적절한 예방적 항생제의 사용은 필수이며, 출혈 관련 합병증 감소를 위해 항응고제의 중단과 출혈 위험성이 높은 환자들에게 EST 대신 EPBD를 시행하는 것이 필요하다. 뿐만 아니라 PEP 감소를 위한 적절한 췌관 스텐트의 삽입을 고려해야 하며, 담낭 담석이 동반되었을 경우 총담관결석의 치료가 끝났다면, 환자 상태를 고려하여 선택적으로 담낭절제술을 시행해야 한다.

영어초록

For the optimal treatment of common bile duct (CBD) stones, several facts should be considered before or during endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Prophylactic antibiotics is necessary for the patients with high risk of post ERCP cholangitis and cessation of anticoagulant should be considered for prevention of complications associated with post ERCP bleeding. Furthermore, endoscopic papillary balloon dilatation can be replaced with endoscopic sphincterotomy in patients with bleeding tendency such as chronic kidney disease, liver cirrhosis, thrombocytopenia etc. Prophylactic pancreatic duct stent can be helpful in reducing post ERCP pancreatitis (PEP) but caution is required as excessive attempts for selective cannulation into pancreatic duct for stent insertion can cause PEP. If gallbladder stone is present and treatment for CBD stones has been completed, prophylactic cholecystectomy should be performed selectively after consideration of patient’s condition.

참고자료

· 없음